急性腸胃炎還是諾羅病毒感染？症狀分析及治療建議-肝膽腸胃科

急性腸胃炎?諾羅病毒?？

醫生您好：我於3/5約晚上11點感覺強烈的整個下腹絞痛(很像小腸打結筋巒的感覺)，隨後開始拉肚子，3/5半夜到3/6早上大概拉了5-6次，一開始是腹瀉(排出粥狀)，後面變成水瀉。3/6早上去腸胃科看診，醫生開這些藥物(strocain, kascoal, spastec, biotase, imodium)但沒特別說明是一般腸胃炎還是諾羅(3/5午餐有吃到魚類不確定是否為不新鮮的魚造成的)，3/6一整天變成上腹痛(胃部)，只要有吃東西或喝水大概1-2小時後就會去廁所拉肚子(水瀉)，包含吃藥配水也是，吃止瀉藥imodium也沒有效果，照樣水瀉。3/6一整天都吃很少量。目前沒有發燒、噁心或嘔吐的情況，但有打隔，肚子咕咕叫，一直放屁等問題。想請問醫生，照我目前狀況是直接禁食只補充電解液會比較好嗎，因為現在連喝水都會想拉肚子。謝謝醫生回覆!

Evelyn，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

諾羅病毒無特效藥，一般也衹症狀判斷/治療，治療方式與一般腸胃炎一樣，禁食/補充水份電解質+藥物控制，注意環境(如馬桶)消毒。

回覆日期：2024/03/06
資料來源：台灣e院 - 急性腸胃炎?諾羅病毒?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的是急性腸胃炎或諾羅病毒感染。
急性腸胃炎通常是由病毒、細菌或食物中毒引起的，而諾羅病毒是一種常見的病毒，特別是在冬季和春季時期，容易引起腸胃炎。
您提到的症狀，包括強烈的下腹絞痛、頻繁的水樣腹瀉、上腹部疼痛，以及在飲食後出現的腹瀉，都是急性腸胃炎的典型表現。

首先，您提到的腹痛和腹瀉，尤其是水樣便，可能與諾羅病毒感染有關，因為這種病毒通常會引起劇烈的腹瀉和腹痛。
雖然您沒有發燒、噁心或嘔吐的情況，但這並不排除諾羅病毒的可能性。
由於您在3/5午餐時食用了魚類，這也可能是引起腸胃不適的原因之一，特別是如果該魚類不新鮮或未煮熟。

針對您的情況，禁食並補充電解質是合理的建議。
因為在急性腸胃炎的初期，腸道需要休息，避免進一步刺激。
您可以選擇飲用電解質飲料（如運動飲料或口服補液鹽），以補充因腹瀉而流失的水分和電解質。
若您發現即使是水也會引起腹瀉，建議您可以嘗試少量多次地飲用，或是選擇清淡的液體，如稀釋的果汁或清湯。

至於您所服用的藥物，Imodium（洛哌丁胺）是一種止瀉藥，通常用於減少腹瀉的頻率，但在某些情況下，特別是由於病毒引起的腸胃炎，可能效果不佳。
這是因為止瀉藥可能會延長病毒在腸道中的存在時間，建議在使用止瀉藥時要謹慎。

如果您的症狀持續不改善，或出現其他併發症（如高燒、血便等），建議您儘快就醫，進一步檢查和治療。
醫生可能會建議進行糞便檢查，以確定是否有特定的病原體感染，並根據檢查結果提供相應的治療方案。

總結來說，您目前的狀況可能是急性腸胃炎或諾羅病毒感染，禁食並補充電解質是合適的初步處理方式。
如果症狀持續或加重，請務必尋求醫療協助。
希望您早日康復！