撞擊脊椎後的症狀該看哪科？-家醫科

不小心撞到脊椎後，該就診哪一科?？

我於三個月前坐椅子時因換姿勢而不小心撞到脊椎(撞擊點大概在胸到腰交界處)後便開始腳麻腳痛(主要是右腳)有時是整隻腳的麻，有時是單獨腳的某處麻，有時走路會感覺不到右腳，像單腳走路一樣。一週後去復健診所照腰椎X光，得知骨頭無大問題但有7.4度的側彎，復健後腳更痛便沒再去了。因遲遲未好轉，於上週至大醫院神經內科門診，醫生認為是脊椎側彎造成的症狀便要我至骨科評估是否須穿背架及手術，也安排了全脊X光。

但我回家後想想產生了幾個疑問：
1.我的症狀是撞傷後才出現，回想當時復健科醫生也曾說他不認為我的側彎是這次撞擊才產生的，在我上網研究後發現可能是脊髓損傷，請問醫生您覺得有可能嗎?
2.就現有的症狀及產生症狀的過程，我應該就診骨科(以脊椎側彎處理)，還是神經外科(以脊髓損傷處理)，還是家醫科(讓醫生全面評估再說)?

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/03/10

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

急性問題建議您看骨科，可以找有在處理脊椎問題的醫師，您描述的右腳走路無感覺，相對應的皮節是腰椎甚至薦椎的部分了，建議您將症狀完整描述讓醫師做評估診療。

回覆日期：2024/03/10
資料來源：台灣e院 - 不小心撞到脊椎後，該就診哪一科?

彙整補充說明

根據您的描述，您在三個月前因為撞擊脊椎而出現了右腳麻痛的症狀，這些症狀在經過復健後並未改善，且您已經就診過神經內科，醫生認為可能與脊椎側彎有關。
針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您提到的症狀，腳麻和痛的情況可能與脊髓或神經根的壓迫有關。
脊椎側彎本身可能不會直接導致這樣的症狀，但如果側彎的程度影響到脊髓或神經根，則可能會出現麻痛的情況。
撞擊後出現的症狀，尤其是如果有感覺喪失或走路困難，確實有可能是脊髓損傷的徵兆。
脊髓損傷的症狀通常包括感覺異常、運動無力、甚至是排尿或排便功能的改變。
這些症狀的出現需要及時評估，以排除更嚴重的問題。

針對您的第一個問題，雖然復健科醫生認為側彎不是此次撞擊造成的，但如果您在撞擊後出現了新的神經症狀，這是需要重視的。
建議您進一步進行影像學檢查，例如MRI，以評估脊髓和神經根的狀況，這樣可以更清楚地了解是否存在脊髓損傷或其他神經系統的問題。

至於第二個問題，您應該優先考慮就診神經外科或骨科。
神經外科醫生可以針對脊髓和神經的問題進行專業評估，並決定是否需要進一步的手術或其他治療。
而骨科醫生則可以針對脊椎側彎的情況進行評估，並考慮是否需要穿背架或進行手術。
家醫科雖然可以提供全面的評估，但在這種情況下，專科醫生的評估會更為重要。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的專業評估，建議您儘快就診神經外科，並告知醫生您所有的症狀及病史，以便獲得正確的診斷和治療方案。
如果神經外科醫生認為需要，您也可以再轉診至骨科進行側彎的評估。
希望您能早日康復！