撞擊脊椎後的症狀該看哪科?-家醫科

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不小心撞到脊椎後,該就診哪一科??


我於三個月前坐椅子時因換姿勢而不小心撞到脊椎(撞擊點大概在胸到腰交界處)後便開始腳麻腳痛(主要是右腳)有時是整隻腳的麻,有時是單獨腳的某處麻,有時走路會感覺不到右腳,像單腳走路一樣。
一週後去復健診所照腰椎X光,得知骨頭無大問題但有7.4度的側彎,復健後腳更痛便沒再去了。
因遲遲未好轉,於上週至大醫院神經內科門診,醫生認為是脊椎側彎造成的症狀便要我至骨科評估是否須穿背架及手術,也安排了全脊X光。
但我回家後想想產生了幾個疑問:1.我的症狀是撞傷後才出現,回想當時復健科醫生也曾說他不認為我的側彎是這次撞擊才產生的,在我上網研究後發現可能是脊髓損傷,請問醫生您覺得有可能嗎?2.就現有的症狀及產生症狀的過程,我應該就診骨科(以脊椎側彎處理),還是神經外科(以脊髓損傷處理),還是家醫科(讓醫生全面評估再說)?


匿名,10~19歲女性,詢問日期:2024/03/10

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!急性問題建議您看骨科,可以找有在處理脊椎問題的醫師,您描述的右腳走路無感覺,相對應的皮節是腰椎甚至薦椎的部分了,建議您將症狀完整描述讓醫師做評估診療。


回覆日期:2024/03/10

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在三個月前因為不小心撞到脊椎後出現的症狀,包括右腳的麻痛和行走困難,確實需要進一步的醫療評估。
首先,您提到的症狀可能與脊椎的損傷或神經壓迫有關,這是需要重視的。

1. 關於脊髓損傷的可能性:脊髓損傷通常會導致感覺或運動功能的喪失,具體症狀會依損傷的部位和嚴重程度而異。
您提到的右腳麻痛,尤其是走路時感覺不到右腳,這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
雖然復健科醫生認為您的側彎不是此次撞擊造成的,但如果撞擊導致了脊椎的微小損傷或神經的壓迫,這可能會引發類似的症狀。
因此,脊髓損傷的可能性不能完全排除,特別是在您有明顯的神經症狀時。

2. 就診科別的選擇:根據目前的情況,建議您優先考慮就診骨科或神經外科。
骨科醫生可以針對脊椎的結構問題進行評估,並檢查是否需要進一步的影像學檢查(如MRI),以了解是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
神經外科則專注於神經系統的問題,能夠評估是否有脊髓壓迫或其他神經損傷的情況。
家醫科醫生雖然可以提供初步評估,但在這種情況下,專科醫生的評估會更具針對性和有效性。

在您就診時,建議詳細描述您的症狀,包括麻痛的具體位置、持續時間、是否有其他伴隨症狀(如肌肉無力、排尿排便異常等),這些都能幫助醫生更準確地診斷您的情況。

此外,您提到的7.4度側彎,這在某些情況下可能會影響神經的功能,尤其是當側彎導致脊椎的結構改變時。
這也可能是您目前症狀的原因之一。
醫生可能會根據您的影像學檢查結果,決定是否需要進一步的治療,如物理治療、佩戴背架或手術等。

總結來說,您應該儘快就診骨科或神經外科,並進行必要的檢查,以便確定症狀的根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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