根管治療後疼痛程度與上顎突起物解析-牙科

根管治治療所需時間與流程及口腔上顎突起？

醫生您好

週六晚間開始右門牙旁第一顆牙開始疼痛，週一開始口腔上顎有發炎一點跟長了像是一個突起的東西的感覺
到了週二看診，判斷神經壞死，開始根管治療，醫生說神經已壞死沒有打麻藥，稍微磨掉一點讓牙內部膿流完後後填藥，之後再回診，也說上顎的突起會慢慢消失

回家後一個小時，牙痛開始跟原本一樣，吃了開立的止痛藥，每當藥效退就還是一樣痛

想請問醫生第一次根管後的痛感，會到這麼痛嗎TT 以及上顎突起的東西是什麼TT

安安，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
依您所述，大部分的狀況，病患口語所謂的牙包或牙肉突起是根尖周圍炎所生的廔管，建議下次回診時告知醫師，疼痛難耐的狀況，另方面也需有耐心靜候身體復原。現下若仍有疼痛問題，可先連絡原診所，看看是否能開立更強效的殺菌/消炎/止痛藥物，協助你度過日常生活。

回覆日期：2024/03/13
資料來源：台灣e院 - 根管治治療所需時間與流程及口腔上顎突起

彙整補充說明

根管治療後的疼痛程度因個體差異而異，通常在治療後的幾天內，患者可能會經歷不同程度的疼痛或不適。
這是因為根管治療的過程中，牙醫會清除牙髓及感染的組織，這可能會引起周圍組織的發炎反應，導致疼痛感加劇。
您提到的上顎突起物，可能是由於根尖周圍的發炎反應所引起的腫脹，這種情況在根管治療後是相對常見的。

根管治療的主要目的是清除感染，並保留牙齒的功能。
當牙神經壞死後，牙齒周圍的組織可能會出現發炎，這會導致疼痛和腫脹。
您在治療後感到的疼痛，尤其是在止痛藥效退去後再次出現，可能是因為仍有殘留的感染或發炎反應。
這種情況在根管治療後的初期是正常的，但如果疼痛持續不減或加劇，則需要再次回診檢查。

至於您提到的上顎突起物，這通常是由於根尖周圍的發炎或膿腫所引起的。
根尖周圍炎是指牙根尖部位的組織發炎，可能是因為感染未完全清除或治療過程中出現了其他問題。
這種突起物在治療後可能會隨著時間的推移而減少，但如果持續存在或伴隨著劇烈疼痛，則需要進一步的醫療介入。

在此情況下，建議您儘快回診，告訴牙醫您目前的疼痛狀況和上顎突起物的情況。
牙醫可能會進行進一步的檢查，例如拍攝X光片，以確認根管治療的效果及是否有其他潛在的問題。
若有必要，牙醫可能會考慮進一步的治療，例如清理根管或進行其他處置。

此外，根管治療後的疼痛通常會隨著時間的推移而改善，但如果疼痛持續超過幾天，或伴隨有發燒、腫脹等症狀，則應立即就醫。
您也可以在家中進行一些自我護理，例如使用冰敷減輕腫脹，並遵循醫生的指示按時服用止痛藥。

總之，根管治療後的疼痛和突起物是可以理解的，但持續的疼痛和腫脹需要專業的評估和處理。
請務必與您的牙醫保持良好的溝通，並在必要時尋求進一步的醫療幫助。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164361
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #43267
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175036
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181307
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186317

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