更年期藥物治療的困擾?
今年47歲,5年前因子宮肌瘤及巧克力囊腫,切除了子宮和左邊卵巢.從此開始服用premarin 0.625mg/day至今,身體狀況一直正常沒有任何更年期的異樣,醫師告知需長期服用.但因看過許多報導心理也擔心易得乳癌的問題.想請教醫師,是否可考慮停用或可減量或是有其他替代的藥物(比premarin更安全的藥物)
老媽子,40~49歲女性,詢問日期:2004/02/17
魏福茂 醫師回覆-婦產科
一般服用五年以上乳癌產生之機率稱為增加,可考慮半量服用(二天一粒),關於詳細的其他代用品或情況請電衛生署國民健康局更年期保健諮詢專線0800-00-5107,可詳盡諮詢
回覆日期:2004/02/17
彙整補充說明
在選擇更年期藥物治療的替代方案時,首先需要考慮個人的健康狀況、病史以及目前的用藥情況。
您提到的Premarin(雌激素替代療法)是常見的治療選擇之一,主要用於緩解更年期症狀,如潮熱、失眠和情緒波動等。
由於您已經切除了子宮和一側卵巢,這會影響體內的荷爾蒙平衡,因此持續的荷爾蒙治療可能是必要的。
然而,您對於長期使用Premarin可能增加乳癌風險的擔憂是合理的。
根據研究,長期使用雌激素替代療法確實與乳癌風險的增加有關,尤其是當與其他荷爾蒙(如黃體素)合併使用時。
因此,您可以考慮以下幾個替代方案:
1. 減量或調整用藥:如您所提到的,與醫師討論減量(例如改為每兩天服用一次)可能是一個選擇。
這樣可以在一定程度上減少荷爾蒙的攝取量,降低潛在的風險。
2. 植物性荷爾蒙:一些女性選擇使用植物性荷爾蒙(如大豆異黃酮、黑枸杞等)來緩解更年期症狀。
這些植物性荷爾蒙的效果可能不如合成荷爾蒙明顯,但對於某些女性來說,副作用較少且相對安全。
3. 非荷爾蒙療法:有些藥物(如抗憂鬱劑、抗焦慮藥物)可以用來緩解更年期症狀,尤其是情緒波動和焦慮。
這些藥物不會影響荷爾蒙水平,因此對於有乳癌家族史的女性來說,可能是一個更安全的選擇。
4. 生活方式的調整:除了藥物治療,健康的生活方式也能有效緩解更年期症狀。
規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠以及壓力管理都是重要的因素。
這些方法不僅能改善身體狀況,還能提升心理健康。
5. 定期檢查與評估:無論選擇何種治療方案,定期的醫療檢查和評估都是必要的。
這樣可以及時發現任何潛在的健康問題,並根據身體狀況調整治療方案。
最後,建議您與您的醫師進行深入的討論,了解各種治療選擇的風險與效益,並根據自身的健康狀況做出最適合的決定。
醫師會根據您的具體情況,提供個性化的建議,幫助您找到最安全且有效的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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