老人拔牙後的疼痛與感染風險-牙科

老人拔牙問題？

林醫師您好：公公本身是洗腎末期患者，擁有3高～3/14早上去拔牙，拔完後醫生開了處方簽，但公公再怎樣也不去拿藥，就算拿了，他也不願意吃～至今3/17拔掉的傷口依然會痛～有告知他吃藥才不會痛，但溝通失敗～想請問醫師，如果再這樣下去是否會細菌感染～若持續疼痛還需要再回診嗎？拔完牙一般都會痛幾天？疼痛超過幾天才需就醫？公公是位配合度很低的人～真的讓人頭痛，但也很讓人擔心～謝謝醫師百忙中抽空幫忙解答☺️

琇，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/17

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
洗腎通常2~3天就會進行一次，建議下次遇到腎臟科醫師時，告知近期有拔牙，且傷口仍會痛，詢問是否能服用抗生素或消炎止痛藥物等等，另外傷口最好還時持續回診檢查，若在同一間醫院有牙科與腎臟科，可互相照會較佳。病患配合度低部分，只能請家屬多點耐心並溫柔回應。

回覆日期：2024/03/17
資料來源：台灣e院 - 老人拔牙問題

彙整補充說明

您好！針對您公公的情況，我非常理解您的擔憂。
首先，對於洗腎末期的患者，拔牙後的疼痛和感染風險確實需要特別注意。
因為這類患者的免疫系統通常較為脆弱，容易受到感染，而拔牙本身就是一種侵入性手術，可能會引發一些併發症。

拔牙後的疼痛通常是正常的，尤其是在手術後的幾天內，疼痛感可能會逐漸減輕。
一般來說，拔牙後的疼痛應該在3到5天內逐漸改善。
如果疼痛持續超過一週，或者疼痛的強度沒有減輕，這可能是感染或其他併發症的徵兆。
在這種情況下，建議您帶公公回診，讓牙醫檢查傷口的癒合情況。

由於您提到公公不願意服用藥物，這可能會增加感染的風險。
抗生素的使用對於預防感染非常重要，尤其是對於有慢性病的患者。
建議您可以試著與公公溝通，解釋服藥的重要性，並且可以考慮尋求醫療人員的協助，讓他們直接與公公溝通，可能會更有效。

如果公公的傷口在拔牙後幾天內仍然持續疼痛，並且伴隨有紅腫、流膿或發熱等症狀，這些都是感染的警訊，應該立即就醫。
即使沒有這些明顯的感染症狀，但如果疼痛持續不減，也建議回診檢查。

另外，對於洗腎患者，拔牙後的護理尤為重要。
這類患者的血液循環和免疫反應可能受到影響，容易導致傷口癒合不良。
因此，除了定期回診外，還需要注意口腔衛生，保持傷口清潔，避免進食刺激性食物，並且保持良好的休息。

最後，對於公公的配合度問題，這確實是許多家屬面臨的挑戰。
您可以試著用更溫和的方式與他溝通，或者尋求專業的心理諮詢，幫助他克服對於醫療的恐懼或不安。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的公公早日康復！