手腳僵硬麻：飲酒後遺症還是疾病？治療方案探討-內科

手腳會僵硬麻？

我已經手腳會僵硬麻到無法做事，應該開刀的也開了，也做2次神經傳導，檢查出來都沒有問題，醫生是說我年輕時喝太多酒造成的後果，我之前吃了ㄧ陣子彌可保但效果不彰，後來高雄阮綜合開所雷特給我，請問這樣正確嗎？謝謝

陳苡甄，40~49歲女性，詢問日期：2024/03/22

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

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手腳會僵硬麻，一般要考慮關節病變，神經或循環或缺乏某些營養素或其他少見問題。建議先就醫神經內科或心臟內科，再依照醫師建議逐步找出問題。找出問題才知道哪些藥物治療正不正確。

謝謝你的問題

回覆日期：2024/03/22
資料來源：台灣e院 - 手腳會僵硬麻

彙整補充說明

手腳僵硬和麻木的症狀可能由多種因素引起，包括神經系統的問題、血液循環不良、或是與酒精相關的後遺症。
根據您的描述，您已經進行過多次檢查，包括神經傳導檢查，且結果顯示正常，這意味著在神經傳導的功能上並未發現明顯的異常。

首先，酒精對神經系統的影響是相當複雜的。
長期大量飲酒可能導致酒精性神經病變，這種情況下，患者可能會出現手腳麻木、無力等症狀。
這些症狀有時會在停止飲酒後逐漸改善，但也可能持續存在，特別是如果神經已經受到損害的話。
醫生提到的「年輕時喝太多酒造成的後果」可能指的就是這種情況。

您提到曾經服用過彌可保（Mecobalamin），這是一種維生素B12的活性形式，常用於治療神經病變。
若效果不彰，可能是因為您的症狀並非單純由維生素B12缺乏引起，或是需要更長時間的治療才能見效。
至於後來醫生開的雷特（Rivotril），這是一種抗癲癇藥物，通常用於控制癲癇發作和焦慮症狀，可能是醫生考量到您的症狀可能與神經系統的過度興奮有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的治療方案：
1. 持續的醫療評估：由於您的症狀持續存在，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或其他神經壓迫情況。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善手腳的靈活性和力量，並減少僵硬感。
專業的物理治療師可以設計適合您的運動計劃，幫助您恢復功能。

3. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況。
避免酒精和其他可能影響神經系統的物質。

4. 心理支持：如果因為這些症狀而感到焦慮或抑鬱，尋求心理諮詢或支持也是非常重要的。
心理健康對於身體健康有著密切的影響。

5. 藥物調整：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量，尋找更適合您的治療方案。

總之，手腳僵硬麻木的症狀需要綜合考量多方面的因素，並且持續與醫療團隊保持良好的溝通，以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善生活品質。