有時排便正常有時腹瀉？
醫生您好，今年20歲身高186體重大概都在80，體重沒有減少反而增加。
想請問我近期排便有時條狀但是表面常常都會亮亮的有類似黏液的東西不然就是大便鬆散裡面有菜的殘渣一碰就散開。
還有有時大完便或是躺著睡覺時腹鳴會聽的很清楚，有吃益生菌但感覺沒改善，這種情況大概半年了有時好有時壞，請問這個是腸躁症或是大腸癌嗎？
Hao，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/28
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不是大腸癌，衹是消化蠕動變異，可正常蔬果飲食，再觀察。
回覆日期：2024/03/28
資料來源：台灣e院 - 有時排便正常有時腹瀉
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的排便異常情況，包含條狀大便表面有黏液、鬆散的大便以及腹鳴等症狀，這些都可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘、腹瀉交替）等症狀。
年輕人罹患腸躁症的機率相對較高，且通常不會伴隨體重減輕或血便等警訊。
首先，您提到的「亮亮的黏液」可能是腸道分泌的正常黏液，這在腸躁症患者中是常見的現象。
腸道在受到刺激或發炎時，會分泌更多的黏液以保護腸道內壁，這並不一定代表有癌症的風險。
大便鬆散且含有菜的殘渣，可能是因為飲食中纖維素攝取過多，或是腸道對某些食物的反應。
另外，腹鳴的情況，尤其是在排便後或躺著時聽到的聲音，通常是腸道蠕動的正常表現。
腸道在消化過程中會產生氣體，這些氣體在腸道內移動時會造成聲音，這也是腸躁症的一個常見症狀。
至於大腸癌的風險，您目前的年齡（20歲）使得這個可能性相對較低。
大腸癌在年輕人中發生的機率非常低，尤其是在沒有其他高風險因素（如家族史、潛血檢查異常等）的情況下。
大腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、體重減輕、血便等，而您目前的症狀並不符合這些典型特徵。
不過，若您的症狀持續不改善，或是有其他新出現的症狀（如體重減輕、持續腹痛、血便等），建議您尋求專業醫療的進一步評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
在此期間，您可以考慮調整飲食，選擇易消化的食物，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持良好的作息和適度的運動，這些都有助於改善腸道健康。
此外，持續服用益生菌也是有益的，但若效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整或更換產品。
總結來說，根據您的症狀，腸躁症的可能性較高，而大腸癌的風險則相對較低。
保持觀察，若有任何異常情況，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！
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