懷疑咖啡因引起心律問題？
醫生您好，本人有輕微二尖瓣閉鎖不全，平常不舒服會吃半顆心律定緩解，由於自己喜歡喝咖啡會控制一天不超過150-200咖啡因內，之前喝咖啡會引起不舒服有時又不會，由於太愛了很難克制，大概喝了一陣子好幾個月大約，直到最近開始覺得喉嚨卡東西打嗝腸胃脹，過了段時間腸胃有所緩解，一直以為是食道逆流不確定，就是喉嚨有氣頂著要自己嗝出來，直到半夜睡覺的時候半夜醒來感覺是心臟引起的，有點像是心臟不正常放電，會伴隨左耳鳴，心臟有點刺痛，當下整個喉嚨好像被掐住那樣不舒服，服了心律定症狀才舒緩，掐住感覺減少，但早上起來也是覺得喉嚨卡東西，吃東西倒是很正常，喝水有時候會脹一下但又沒事了，此次心臟引起胸悶的感覺倒還好不常有，主要是喉嚨異物感但有時又沒有，懷疑是咖啡引起得，有喝時喉嚨異物感重很想嘔吐，3-5天沒喝症狀好些，只是沒喝這幾天心臟開始不舒服，且手腳突然某部位會痛然後又好了，幾乎半夜睡覺時較明顯，到昨晚喉嚨掐住感驚醒，請問醫生我心臟是怎麼了...上面描述病程有點長約2個禮拜多，不好意思
小喵，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/30
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
輕微的二尖瓣膜脫垂不會造成這些症狀，由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息，並規律運動。
但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。
回覆日期：2024/03/30
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的症狀包括喉嚨異物感、心臟不適、耳鳴以及偶爾的胸悶，這些症狀可能與多種因素有關，包括心理因素、飲食習慣（如咖啡因攝取）、以及您提到的心臟狀況（輕微的二尖瓣閉鎖不全）。
首先，喉嚨異物感常見的原因包括喉部發炎、胃食道逆流（GERD）、過度緊張或焦慮等。
您提到的咖啡因攝取，確實可能會影響胃酸的分泌，進而導致胃食道逆流的情況加重，這可能是您感受到喉嚨異物感的原因之一。
咖啡因本身是一種刺激物，可能會導致心跳加速或心律不整，尤其是對於已經有心臟問題的人來說，這種影響可能會更加明顯。
其次，您提到的心臟不適和耳鳴，這可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會引發身體的緊張反應，導致心跳加速、胸悶等不適感。
這些症狀有時會讓人誤以為是心臟本身的問題，但實際上可能是由於心理因素引起的生理反應。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您管理焦慮情緒，並學習放鬆技巧。
另外，您提到的「心臟不正常放電」的感覺，可能是心律不整的表現。
由於您有輕微的二尖瓣閉鎖不全，這可能會使您對心臟的感覺更加敏感。
心律不整有時會伴隨胸悶、心悸等症狀，這些症狀在焦慮或咖啡因攝取後可能會加重。
如果這些心臟不適的症狀持續存在或加重，建議您儘快就醫，進行心臟的檢查，以排除其他潛在的心臟問題。
最後，對於您的喉嚨異物感，建議您可以嘗試減少咖啡因的攝取，觀察症狀是否有所改善。
同時，保持良好的作息和飲食習慣，避免過度緊張，這些都有助於改善您的症狀。
如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求耳鼻喉科或消化科的專業意見，並考慮進一步的檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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