咖啡因與心律問題：我的喉嚨異物感是因為咖啡嗎？-心臟血管專科

懷疑咖啡因引起心律問題？

醫生您好，本人有輕微二尖瓣閉鎖不全，平常不舒服會吃半顆心律定緩解，由於自己喜歡喝咖啡會控制一天不超過150-200咖啡因內，之前喝咖啡會引起不舒服有時又不會，由於太愛了很難克制，大概喝了一陣子好幾個月大約，直到最近開始覺得喉嚨卡東西打嗝腸胃脹，過了段時間腸胃有所緩解，一直以為是食道逆流不確定，就是喉嚨有氣頂著要自己嗝出來，直到半夜睡覺的時候半夜醒來感覺是心臟引起的，有點像是心臟不正常放電，會伴隨左耳鳴，心臟有點刺痛，當下整個喉嚨好像被掐住那樣不舒服，服了心律定症狀才舒緩，掐住感覺減少，但早上起來也是覺得喉嚨卡東西，吃東西倒是很正常，喝水有時候會脹一下但又沒事了，此次心臟引起胸悶的感覺倒還好不常有，主要是喉嚨異物感但有時又沒有，懷疑是咖啡引起得，有喝時喉嚨異物感重很想嘔吐，3-5天沒喝症狀好些，只是沒喝這幾天心臟開始不舒服，且手腳突然某部位會痛然後又好了，幾乎半夜睡覺時較明顯，到昨晚喉嚨掐住感驚醒，請問醫生我心臟是怎麼了...上面描述病程有點長約2個禮拜多，不好意思

小喵，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/30

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

輕微的二尖瓣膜脫垂不會造成這些症狀，由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。

回覆日期：2024/03/30
資料來源：台灣e院 - 懷疑咖啡因引起心律問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括喉嚨異物感、打嗝、腸胃脹氣、心臟不適等，這些症狀可能與您平常的咖啡因攝取有關，但也可能涉及其他因素。
首先，咖啡因確實會對心臟和消化系統產生影響。
咖啡因是一種中樞神經興奮劑，能夠增加心跳速率，並可能引起心悸或心律不整，特別是對於有心臟問題的人來說，如您所提到的輕微二尖瓣閉鎖不全，這可能會使您對咖啡因更加敏感。

您提到的喉嚨異物感和打嗝，可能與胃食道逆流有關。
咖啡因會放鬆食道下括約肌，這可能導致胃酸逆流到食道，進而引發喉嚨不適和打嗝的感覺。
此外，咖啡因的利尿作用也可能導致脫水，進而影響喉嚨的潤滑，造成異物感。

心臟方面的症狀，如心臟刺痛和左耳鳴，可能與焦慮或壓力有關，這些情緒因素也會影響心臟的功能。
您提到的「心臟不正常放電」的感覺，可能是心悸的表現，這在攝取咖啡因後是相對常見的反應。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
1. 減少咖啡因攝取：雖然您已經控制在150-200毫克的咖啡因，但如果您發現這仍然會引起不適，建議您可以進一步減少咖啡因的攝取，甚至暫時完全停止，觀察症狀是否有所改善。

2. 調整飲食習慣：避免辛辣、油膩及酸性食物，這些食物可能會加重胃食道逆流的情況。
多喝水，保持身體的水分攝取，並選擇容易消化的食物。

3. 管理壓力：如果您感到焦慮或壓力，建議尋找適合的方式來放鬆，例如運動、冥想或深呼吸練習，這些都有助於改善心臟的健康和減少心悸的發生。

4. 定期檢查：由於您有心臟的病史，建議定期回診，並進行心電圖等檢查，以確保心臟的健康狀況。
如果症狀持續或加重，應及時就醫。

最後，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您在調整生活方式的同時，持續觀察身體的反應，必要時尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！