自律神經失調？
醫生您好～打擾您保貴時間～想請教您（對不起、文長）大約10幾年前因為家人過世的時候莫名的感到緊張伴隨著喉嚨異物感胸悶、那時跟本不曉得有自律神經失調這疾病,之後就沒有很在意、症狀也就沒有特別明顯只是偶爾心悸、後來又過了幾年、發現月經要來前或來後會發生異物感！心臟跳很大力（不是心跳很快、都是跳不起來的感覺）伴隨著胸悶⋯那時也沒有去了解是什麼疾病醫生只有說以妳的年紀因該是二尖瓣脫垂，事後也沒去追蹤在前幾年的時候大約都是輕微的心悸喉嚨異物感，ㄧ直到前半年！吃飽飯後心臟ㄧ陣緊縮感手腳麻胸悶⋯去掛急診，醫生撿查都沒問題⋯就叫我吃了半顆讚安諾。
至從吃了讚安諾後症狀幾乎每天來，心悸，胸悶，肩胛骨痛，左手臂痛麻熱，受不了後終於去找心臟科⋯長庚檢查三尖瓣膜逆流⋯榮總說二尖瓣脫垂⋯有檢查心電圖，超音波，x光～都說我這年紀不會有什麼問題⋯讚安諾我都幾乎沒吃只有發作很嚴重的時候才肯吞⋯而很鐵齒的我又去吞了胃鏡～醫生說輕微胃食道逆流～和胃發炎（目前開始吃善胃寧和加思克兒）我想請教醫生～我在還沒吃胃藥前症狀都非常明顯不舒服而且幾乎都是因為心臟不舒服開始月經來前來後更是不舒服⋯人家都是心跳很快！我都是心跳漏一拍！心臟突然跳很大力！天天異物感胸悶⋯至從每天三餐吃胃藥後症狀明顯減輕～只有在月經前後明顯的症狀出現！或太累的時候～想請教醫生您我這是自律神經失調還是胃病呢？
這是正常的嗎？
瑩，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/25
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：妳的症狀基本上都是自律神經失調的相關症狀，胃不舒服時，有可能會引發自律神經失調加劇，月經來前後，因為失血量多，會有引發類似貧血的心跳較易加速的狀況，所以也會有自律神經失調加劇。
林繼雄醫師
回覆日期：2016/08/25
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，您的情況似乎涉及自律神經失調與胃病的交互影響。
自律神經失調是一種常見的情況，通常與壓力、焦慮、生活作息不規律等因素有關，這些因素可能會引發或加劇心悸、胸悶、異物感等症狀。
首先，您提到的心悸和胸悶，這些症狀在自律神經失調的患者中非常常見。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，當身體處於壓力狀態時，交感神經會過度活躍，導致心跳加速、心悸等感覺。
而您提到的「心臟突然跳很大力」的感覺，可能是因為交感神經的過度刺激所引起的。
此外，您提到的異物感和胸悶，這些症狀也可能與胃部問題有關。
胃食道逆流和胃炎會導致食道受到刺激，進而引發胸悶和異物感。
當胃部不適時，可能會影響到自律神經的平衡，進一步加重心悸和焦慮的感覺。
您在月經前後的症狀加重，可能與荷爾蒙變化有關，這也會影響自律神經的功能。
從您的描述中可以看出，您在開始服用胃藥後，症狀有所改善，這表明胃部問題可能是您不適的主要原因之一。
胃藥能夠減輕胃酸逆流和胃炎的症狀，進而減少對自律神經的刺激，這也是為什麼您在服用胃藥後感覺好轉的原因。
至於您是否需要進一步的檢查或治療，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測症狀：如果您發現症狀在月經前後或在壓力大時加重，可以記錄下來，這有助於醫生了解您的病情。
2. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能。
3. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力過大，考慮尋求心理諮詢或治療，這對於改善自律神經失調的症狀非常重要。
4. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，讓醫生根據您的情況調整治療方案。
總結來說，您的症狀可能是自律神經失調與胃病共同作用的結果。
透過適當的治療和生活方式調整，您應該能夠改善這些不適。
如果有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！
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