在家量血壓偏高,換藥後出現副作用-家醫科

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血壓問題?


在家量血壓都有舒張壓偏高90-100多,收縮壓130-140多,2023年12/27第一次看高血壓医生開了脈優三個月處方箋給我,吃了二個多月,降壓效果不理想但好像沒有副作用的症狀,後來換了一個醫生,2024/3/18開了一個月易安穩5/80的藥,降壓效果很好,舒張壓有到70-80,收縮壓100-130,不過隔天下嘴唇長了大疱疹(本身之前有長過,但沒長那麼大顆過),第二個禮拜開始覺得肚子兩邊會微痛,3/24下午喝了茶,晚上就覺得心那裡不是很舒服不知道是不是心悸的感覺,3/25怕副作用我就停藥了沒吃任何血壓藥物,到現在10天了,現在覺得不時好像呼吸要大力,如果當天喝咖啡或茶睡覺前心那裡覺得不舒服會睡不著覺,我有看易安穩藥物說明書有心律不整的副作用,問醫生說副作用應該5-7天會消失,但不時有呼吸需要大力跟心悸的問題,是複方藥物太強不適合我,還是沒吃血壓藥的反應作用,實在不知道要怎麼處理?



over,40~49歲女性,詢問日期:2024/04/03

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. 您嘴唇長大疱疹和肚子微痛的情形應該和易安穩5/80無關。
2. 易安穩5/80其實不太會有心律不整的副作用,反而是茶和咖啡比較可能會造成心律不整。
3. 您的血壓在服用完易安穩5/80,從原本的130-140/90-100降到100-130/70-80,應該是不太會有藥效太強的問題。
總結來說,建議您先不要喝茶和咖啡,然後觀察心悸的情形是否有改善,如果改善就建議繼續服用易安穩5/80,如果沒改善就建議回診和醫師討論是否調整藥物。



回覆日期:2024/04/03

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在家中量血壓時發現舒張壓偏高(90-100多)和收縮壓(130-140多),這顯示您可能存在高血壓的問題。
您在2023年12月首次就診後,醫生開了脈優(可能是某種降壓藥),但效果不理想。
隨後更換醫生後,開始服用易安穩5/80,這個藥物對您的血壓控制效果良好,舒張壓降至70-80,收縮壓降至100-130。
然而,您在服用此藥物後出現了一些副作用,包括嘴唇長大疱疹、肚子微痛、心悸等。

首先,嘴唇長大疱疹的情況可能與藥物無關,因為這通常是由於病毒感染(如單純疱疹病毒)引起的。
至於肚子微痛,這可能是由於藥物的副作用或其他消化系統問題引起的。
心悸的感覺則可能與藥物的影響有關,尤其是當您提到喝茶或咖啡後,心臟感覺不適,這可能是因為咖啡因會刺激心臟,導致心悸或不適。

在您停藥後的10天內,仍然感到呼吸困難和心悸,這可能是由於以下幾個原因:
1. 藥物停用反應:有些降壓藥在突然停用後,可能會導致血壓反彈或其他不適症狀,這可能解釋了您目前的情況。

2. 咖啡因的影響:如前所述,咖啡和茶中的咖啡因可能會引起心悸和焦慮,建議您暫時避免這些飲品,觀察症狀是否改善。

3. 心理因素:長期的高血壓和藥物副作用可能會導致焦慮或壓力,這也可能影響您的心情和身體感受。

4. 藥物副作用:易安穩的副作用中確實有心律不整的可能性,您在服用後出現的心悸可能與此有關。

針對您的情況,建議您:
- 回診:儘快回診告訴醫生您的症狀,特別是心悸和呼吸困難的情況。
醫生可能會根據您的症狀調整藥物或進行進一步檢查。

- 監測血壓:在家中持續監測血壓,記錄下來,這對醫生了解您的情況非常重要。

- 避免刺激物:暫時避免咖啡、茶等含咖啡因的飲品,並觀察症狀是否有所改善。

- 保持冷靜:焦慮和壓力可能會加重您的不適,嘗試進行一些放鬆練習,如深呼吸、冥想等。

最後,請記得高血壓的管理不僅僅依賴於藥物,還包括健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、減少鹽分攝取等。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的健康狀況。

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