在家量血壓偏高，換藥後出現副作用-家醫科

血壓問題？

在家量血壓都有舒張壓偏高90-100多，收縮壓130-140多，2023年12/27第一次看高血壓医生開了脈優三個月處方箋給我，吃了二個多月，降壓效果不理想但好像沒有副作用的症狀，後來換了一個醫生，2024/3/18開了一個月易安穩5/80的藥，降壓效果很好，舒張壓有到70-80，收縮壓100-130，不過隔天下嘴唇長了大疱疹(本身之前有長過，但沒長那麼大顆過)，第二個禮拜開始覺得肚子兩邊會微痛，3/24下午喝了茶，晚上就覺得心那裡不是很舒服不知道是不是心悸的感覺，3/25怕副作用我就停藥了沒吃任何血壓藥物，到現在10天了，現在覺得不時好像呼吸要大力，如果當天喝咖啡或茶睡覺前心那裡覺得不舒服會睡不著覺，我有看易安穩藥物說明書有心律不整的副作用，問醫生說副作用應該5-7天會消失，但不時有呼吸需要大力跟心悸的問題，是複方藥物太強不適合我，還是沒吃血壓藥的反應作用，實在不知道要怎麼處理?

over，40~49歲女性，詢問日期：2024/04/03

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 您嘴唇長大疱疹和肚子微痛的情形應該和易安穩5/80無關。
2. 易安穩5/80其實不太會有心律不整的副作用，反而是茶和咖啡比較可能會造成心律不整。
3. 您的血壓在服用完易安穩5/80，從原本的130-140/90-100降到100-130/70-80，應該是不太會有藥效太強的問題。
總結來說，建議您先不要喝茶和咖啡，然後觀察心悸的情形是否有改善，如果改善就建議繼續服用易安穩5/80，如果沒改善就建議回診和醫師討論是否調整藥物。

回覆日期：2024/04/03
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

在您的情況中，血壓的波動和出現的副作用確實讓人感到困擾。
首先，您提到在家測量的血壓數值顯示舒張壓偏高（90-100多）和收縮壓（130-140多），這可能表示您的高血壓控制仍然不理想。
您在使用脈優和易安穩這兩種藥物後，降壓效果有明顯改善，但隨之而來的副作用卻讓您感到不適。

首先，嘴唇長大疱疹的情況，雖然您之前有過類似的經歷，但這可能與藥物的使用有關，尤其是當身體免疫系統受到影響時，可能會導致潛在的病毒復發。
至於肚子兩邊的微痛，這可能是消化系統的反應，或許與飲食、壓力等因素有關。

您提到的心悸和呼吸困難的情況，可能與多種因素有關。
首先，易安穩的副作用中確實有心律不整的風險，但這並不代表每個人都會出現這種情況。
咖啡和茶中的咖啡因也可能引起心悸，特別是在某些人身上，這可能會加重您的不適感。
因此，建議您在這段期間內暫時避免攝取含咖啡因的飲品，觀察症狀是否有所改善。

至於您提到的「呼吸要大力」的感覺，這可能是由於焦慮或緊張引起的，特別是在您擔心藥物副作用的情況下。
這種情況下，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感。

在停藥的情況下，血壓可能會因為缺乏藥物的控制而出現波動，這是正常的反應。
建議您在未來幾天內持續監測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

最重要的是，您應該儘快回診，與醫生詳細討論您的症狀和用藥情況。
醫生可能會根據您的具體情況調整用藥，或是建議其他的治療方案。
不要自行停藥或更改用藥，因為這可能會對您的健康造成影響。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都是控制高血壓和改善整體健康的重要因素。
希望您能早日恢復健康，並找到適合自己的治療方案。