腰痠與尿檢異常：該如何處理？-內科

偶爾腰酸？

楊主任您好
小女因自小就討厭喝白開水...以致於現在健檢都發現一些異常煩請幫忙解惑~~
PH值都比正常範圍高一些些()
常會出現OB 1+及WBC微高;最近一次雖無OB但是有酮體跟蛋白1+...
不知是不是前晚有發燒而導致數字不準確(因為書中說fever易出現蛋白)?!
我想知道尿中出現”酮體”是代表啥?糖尿病危險群嗎(因為我外婆系有家族糖尿病)
PS:我沒尿糖!
以往的尿液檢查中只有過一次(新生體檢)也出現過酮體..其它次的檢查都沒出現過!

還有第二個問題就是我偶爾會出現左側腰酸的情形(約隔3.4個月吧..久久)..
去看過一次腎臟科,醫師敲敲我不適處我不會痛,他就說那沒事...?!
可是偶爾還是會出現ㄝ,是否需要在去要求做哪項檢查之類的嗎?

昀婕，20~29歲女性，詢問日期：2004/02/22

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
來文中提到尿液檢查發現OB（+）及WBC微高，可能是泌尿道感染造成，所以會有發燒現象。此時，有可能產生蛋白尿，但是這種蛋白尿稱“功能性蛋白尿”，若感染及發燒結束，蛋白尿會自然消失。至於尿中“酮體”產生，可能是糖尿病產生酮酸中毒引起，也可能由於禁食過久，體內自然產生的酮體造成。必須進一步檢驗血糖指數，以判斷是否由糖尿病引起。如果偶爾會發生腰酸、頻尿或小便疼痛現象，建議需再一次驗尿以確定是否有泌尿道感染。

回覆日期：2004/02/22
資料來源：台灣e院 - 偶爾腰酸

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從尿檢異常及腰酸的情況進行分析與建議。

首先，您提到的尿檢結果顯示PH值偏高、OB（血尿）1+、WBC（白血球）微高，這些指標可能與泌尿道感染有關。
尿液中的酮體出現，通常是因為身體在缺乏足夠碳水化合物的情況下，開始分解脂肪以產生能量，這可能是由於飲食不均衡、禁食或其他代謝問題引起的。
雖然您提到沒有尿糖，但如果有家族糖尿病史，建議定期檢查血糖，以排除糖尿病的可能性。

關於您提到的發燒是否會影響尿檢結果，確實，發燒可能會導致蛋白尿的出現，這種情況通常是暫時的，隨著發燒的消退，蛋白尿也會隨之消失。
因此，建議在身體狀況穩定後，再進行一次尿檢，以確認是否仍有異常。

至於腰酸的情況，您提到偶爾會出現左側腰酸，且在腎臟科醫師的檢查中未發現明顯問題。
這種情況可能與肌肉緊張、姿勢不良或過度使用有關，尤其是如果您有不規律的運動習慣。
建議您可以考慮進行一些輕度的運動，如伸展運動或瑜伽，以增強腰部肌肉的靈活性和強度，並改善姿勢。

如果腰酸的情況持續或加重，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如影像學檢查（如X光或MRI），以排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或脊椎關節的問題。
此外，您也可以考慮尋求復健科的幫助，進行專業的物理治療，以緩解症狀。

最後，保持良好的水分攝取是非常重要的，尤其是您提到不喜歡喝白開水的情況。
建議您可以嘗試其他健康的飲品，如淡茶或加點水果的水，以增加水分攝取，這對於腎臟健康及尿液的正常生成都是有益的。

總結來說，建議您定期檢查尿液，保持良好的水分攝取，並注意腰部的運動與姿勢。
如果症狀持續，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！