偶爾腰酸？
楊主任您好小女因自小就討厭喝白開水...以致於現在健檢都發現一些異常煩請幫忙解惑~~PH值都比正常範圍高一些些()常會出現OB 1+及WBC微高;最近一次雖無OB但是有酮體跟蛋白1+...不知是不是前晚有發燒而導致數字不準確(因為書中說fever易出現蛋白)?!我想知道尿中出現”酮體”是代表啥?糖尿病危險群嗎(因為我外婆系有家族糖尿病)PS:我沒尿糖!以往的尿液檢查中只有過一次(新生體檢)也出現過酮體..其它次的檢查都沒出現過!還有第二個問題就是我偶爾會出現左側腰酸的情形(約隔3.4個月吧..久久)..去看過一次腎臟科,醫師敲敲我不適處我不會痛,他就說那沒事...?!可是偶爾還是會出現ㄝ,是否需要在去要求做哪項檢查之類的嗎?
昀婕，20~29歲女性，詢問日期：2004/02/22
楊鈞 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題。
來文中提到尿液檢查發現OB（+）及WBC微高，可能是泌尿道感染造成，所以會有發燒現象。
此時，有可能產生蛋白尿，但是這種蛋白尿稱“功能性蛋白尿”，若感染及發燒結束，蛋白尿會自然消失。
至於尿中“酮體”產生，可能是糖尿病產生酮酸中毒引起，也可能由於禁食過久，體內自然產生的酮體造成。
必須進一步檢驗血糖指數，以判斷是否由糖尿病引起。
如果偶爾會發生腰酸、頻尿或小便疼痛現象，建議需再一次驗尿以確定是否有泌尿道感染。
回覆日期：2004/02/22
彙整補充說明
您好，根據您提供的情況，腰痠與尿檢異常的問題確實需要仔細分析。
首先，您提到的尿液檢查結果顯示有蛋白質、酮體以及白血球的異常，這些都可能與身體的水分攝取、代謝狀況及潛在的健康問題有關。
尿液檢查異常的解釋
1. 蛋白尿：尿中出現蛋白質通常是腎臟功能受損的指標，但在某些情況下，如發燒、劇烈運動或脫水等，也可能出現暫時性的蛋白尿。
您提到的發燒可能是造成您最近檢查中蛋白質出現的原因之一。
2. 酮體：尿中出現酮體通常是因為身體在缺乏碳水化合物的情況下開始分解脂肪以產生能量，這可能與飲食習慣有關。
如果您有長期不喜歡喝水的習慣，可能會導致脫水，進而促使身體產生酮體。
雖然您目前沒有尿糖，但如果有家族糖尿病史，建議定期檢查血糖，以排除糖尿病的風險。
3. 白血球：尿中白血球的增加可能表示有感染的情況，尤其是泌尿道感染。
即使您目前沒有明顯的症狀，這也可能是潛在的問題。
腰部不適的處理
關於您偶爾出現的左側腰酸，這可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、姿勢不良或是腎臟問題。
由於您曾經看過腎臟科醫生並且檢查結果正常，這是個好消息，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如腎臟超音波或其他影像學檢查，以排除結石或其他腎臟問題。
建議的處理方式
1. 增加水分攝取：由於您提到不喜歡喝水，建議您逐漸增加水的攝取量，這對於改善尿液檢查的結果及整體健康非常重要。
可以嘗試添加一些水果或茶水來增加水分攝取的樂趣。
2. 定期檢查：由於您有家族糖尿病的背景，建議定期進行血糖檢查，並持續追蹤尿液檢查的結果，特別是蛋白質和酮體的變化。
3. 注意飲食：保持均衡飲食，避免過度限制碳水化合物，這樣可以減少酮體的生成。
4. 運動與姿勢：適度的運動有助於改善肌肉的力量與柔韌性，減少腰部不適的機會。
同時，注意日常的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。
5. 再次就醫：如果腰酸的情況持續，建議再次就醫，並告知醫生您的症狀及過去的檢查結果，這樣醫生可以更好地評估您的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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