肺炎的治療!?
醫師您好:請教一下,肺炎要到什麼程度才需要住院治療呢?
住院的天數是不是有一定要住幾天呢?
如果還未到達醫師所說的住院天數就要出院的話,是允許的嗎?
住院的主要目的是不是指要施打抗生素啊?
出院之後還要追蹤多久的時間呢?
謝謝您撥空回答!
Joyce,20~29歲女性,詢問日期:2004/02/23
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
deadman 您好 :肺炎是否需要住院?需參考多項與預後有關的因子綜合判斷;一般而言;年紀較大.酗酒者.合併其他慢性疾病(如惡性腫瘤.心臟.肝臟.腎臟疾病).呼吸喘急(如每分鐘大於30次).心跳過速(如每分鐘大於120次).血壓下降及抽血檢查顯示有生化.電解質.或血氧過低.酸中毒.及是否合併肋膜積水?等不利因素.因為擁有上述多項不利因子的高危險病人.如果勉強留在門診治療.會有較高的合併症或死亡率!住院天數依病情嚴重度,致病菌種類,及對治療的反應而定.通常至少要沒有發燒達三日以上,才考慮出院.有些特殊致病菌引起的感染或有合併症可能至少要治療兩週以上才考慮改門診治療.如醫師認為病情欠穩定,病人又因個人因素無法再繼續住院,通常醫師會請病人辦理自動出院手續,帶口服藥回家,併安排儘速返門診複查(如是轉院則不帶藥).出院以後需追蹤多久?仍然要參考病人症狀,胸部X光進步情形,及原肺炎合併症嚴重度而定.以上所述只是大原則,不同的病菌,不同的體質,不同的用藥,可能產生多樣性的臨床變化.相信專科醫師,配合治療建議,是最重要的.祝 好 !
回覆日期:2004/02/23
彙整補充說明
住院治療肺炎的標準及後續追蹤是非常重要的議題,因為肺炎的嚴重程度及病人的整體健康狀況會直接影響到治療的方式和結果。
以下是針對您問題的詳細解答。
住院治療的標準
肺炎是否需要住院治療,通常取決於多個因素,包括病人的年齡、合併症、病情的嚴重程度及對治療的反應。
一般來說,以下情況可能需要住院:
1. 年齡因素:年長者(如65歲以上)或幼兒,因為他們的免疫系統較弱。
2. 合併症:如有慢性疾病(心臟病、糖尿病、慢性肺病等)或免疫系統受損的病人。
3. 臨床表現:如呼吸急促(每分鐘呼吸超過30次)、心跳過快(每分鐘超過120次)、血壓下降等。
4. 實驗室檢查:如血氧濃度過低、酸中毒等。
5. 影像學檢查:如胸部X光顯示有嚴重的肺炎或合併肋膜積水。
住院天數
住院的天數並沒有固定的標準,通常依據病情的嚴重程度、致病菌的種類及對治療的反應來決定。
一般來說,病人在住院期間需要至少觀察到沒有發燒持續三天以上,才考慮出院。
某些特殊情況,如感染由特定致病菌引起,可能需要更長的住院時間(如兩週以上)。
提前出院的情況
如果病人在醫師評估下,病情已經穩定,但病人因個人因素希望提前出院,醫師會進行風險評估。
如果醫師認為病人可以安全出院,則會安排病人辦理自動出院手續,並可能開立口服抗生素或其他藥物,並要求病人儘速回診追蹤。
住院的主要目的
住院的主要目的確實是為了施打抗生素及其他必要的支持性治療。
肺炎的治療通常需要靜脈注射抗生素,特別是在病情較重或合併症的情況下,這樣可以更快地控制感染並改善病情。
出院後的追蹤
出院後的追蹤時間會根據病人的具體情況而有所不同。
一般來說,醫師會根據病人的症狀、胸部X光的改善情況及原有的合併症來決定追蹤的頻率。
通常建議在出院後的兩週內回診,並在此期間注意是否有復發的症狀,如持續的咳嗽、呼吸困難或發燒等。
總結
肺炎的住院治療標準和後續追蹤是根據病人的具體情況而定的,醫師會根據病人的健康狀況及治療反應來做出最合適的決策。
病人在住院期間應遵循醫師的指示,出院後也要定期回診,以確保病情的持續改善。
若有任何疑慮,建議隨時與主治醫師聯繫,獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能對您有所幫助!
類似症狀問題與醫師回覆
肺炎的傳染性、治療方式及出院後注意事項?
請問肺炎會傳染嗎?請問肺炎如何治療?請問肺炎病人出院後應注意那些!
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
保佑先生:您好1.若是由流行性感冒引起的肺炎是會傳染的,而一般感冒或其他細菌的肺炎,則不一定會傳染。2.由於肺炎是一種急症,常常要住院以抗生素治療。3.肺炎病人出院後一定要遵從醫囑,回門診追蹤病情,視追蹤後的結果,再做妥當的處理。4.若您還...肺炎的傳染性、治療方式及出院後注意事項-點我查看詳細內容
老人肺炎治療中的挑戰與困擾?
醫師請問你:家父83歲因背痛掛急診,但長期有胸部會喘,沒有進一步就醫,原本看神經外科,但醫生評估肺部問題較嚴重,有肺炎及大腸桿菌感染,在加護病房治療,期間有肚子漲氣(有照合磁檢共震檢差查腹腔)都沒問題,治療了一星期,病情好轉,轉普通病房繼續...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好:目前病人仍有感染的狀況,應與主治醫師討論病情及治療情形,因未見到病人臨床之情形,無法提供意見。感謝您的來信! 老人肺炎治療中的挑戰與困擾-點我查看詳細內容
肺炎治療期間的自我照護與追蹤?
在國外發燒感冒,有自行服用診所事前預備的常備藥. 一個禮拜內仍反副發燒持續咳嗽,回台灣就醫時燒至40度,流趕快篩後確認為A型流感,醫院 x光後判斷為肺炎.服用克流感及退燒藥和抗生素,兩天後回診症狀改善五天後回診X光顯示仍有發炎現象但是呼吸音...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
妳的肺炎基本上已經痊癒,剩餘的症狀治療即可。 肺炎治療期間的自我照護與追蹤-點我查看詳細內容
三次肺炎入院,檢查無異常,該如何處理??
醫師您好我先是很喘發高燒,於107年12/5去急診檢查出肺炎需要入院,有肺水,照電腦斷成,中間留痰都沒有培養出菌,住了七天,沒發燒穩定就出院了,出院三天後又很喘高燒急診檢查是肺炎再度入院,這次做了支氣管內視鏡,培養出是肺炎鏈球菌,住了五天左...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺炎治療成功後如果X光片看起來正常(未留下明顯纖維化),應該沒有明顯後遺症,反覆肺炎,如果沒有免疫缺陷(糖尿病,免疫風濕疾病,愛滋病...等等),可能是身體失衡,注重飲食運動及睡眠充足應可改善免疫力! 三次肺炎入院,檢查無異常,該如何處理?-點我查看詳細內容
肺炎治療後的多重併發症及疑慮?
想請問黃醫生:兒子當初因為感冒嚴重到診所就醫,卻誤判疑似肺結核通報衛生所,爾後強行服用肺結核藥物後,差點賠了性命,馬上轉診到林口長庚治療,也重新檢驗後排除肺結核的可能性,只是肺炎而已,而醫生也從肺炎開始做治療,待在醫院半個月了,施打抗生素及...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
林太太:您好1 肺結核藥物副作用是有,但危及生命機會很低很低2 貴公子幾歲?3 為何用上類固醇 ?可能需要問清楚.4 有些免疫疾病可能停用類固醇會有反彈現象5 中藥因為不熟悉, 抱歉無法回答您6 可能還是和主治醫師詳問病情才能真正解結問題以...肺炎治療後的多重併發症及疑慮-點我查看詳細內容