三次肺炎入院,檢查無異常,該如何處理?-胸腔內科

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本人連續三次肺炎入院,醫生都疑惑,檢查卻都沒問題?


醫師您好我先是很喘發高燒,於107年12/5去急診檢查出肺炎需要入院,有肺水,照電腦斷成,中間留痰都沒有培養出菌,住了七天,沒發燒穩定就出院了,出院三天後又很喘高燒急診檢查是肺炎再度入院,這次做了支氣管內視鏡,培養出是肺炎鏈球菌,住了五天左右沒有發燒以穩定再出院,於108年3月再度高燒去急診,檢查出肺炎入院,同一家醫院,不同醫生,入院後醫生都說你是第二次肺炎 第三次肺炎,都想說我到底有十麼問題,但是抽血檢查沒問題,x光的肺炎也都有改善,我擔心會不會有其他潛在的疾病沒有被發現,是否我需要再回去胸腔內科追蹤還是我需要去看哪一科診做深入檢查,而且我三次肺炎會不會損傷肺部器官,就是擔心其他問題想請教醫師,我是否要很注意在檢查去追蹤,還是醫院檢查沒問題可以不用太擔心,感謝醫師


小惠,30~39歲女性,詢問日期:2019/05/16

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:肺炎治療成功後如果X光片看起來正常(未留下明顯纖維化),應該沒有明顯後遺症,反覆肺炎,如果沒有免疫缺陷(糖尿病,免疫風濕疾病,愛滋病...等等),可能是身體失衡,注重飲食運動及睡眠充足應可改善免疫力!

回覆日期:2019/05/16

彙整補充說明


您好!針對您三次肺炎入院的經歷,首先我想強調,反覆的肺炎確實需要引起重視,尤其是在檢查結果顯示沒有明顯異常的情況下,您對潛在疾病的擔憂是非常合理的。

首先,您提到的三次肺炎入院,第一次是因為肺水腫,第二次經過支氣管內視鏡檢查後確診為肺炎鏈球菌感染,第三次又再次入院。
這樣的情況可能與多種因素有關,包括免疫系統的狀況、潛在的慢性疾病、生活習慣等。
雖然您的抽血檢查和X光結果顯示正常,但這並不代表沒有其他潛在的問題。


可能的潛在原因
1. 免疫系統問題:如果您的免疫系統較弱,可能會導致反覆感染。
這包括一些隱性疾病,如糖尿病、慢性肺病或其他免疫系統疾病。
建議您可以進一步檢查免疫功能,了解是否存在免疫缺陷的情況。

2. 慢性肺部疾病:如慢性阻塞性肺病(COPD)、支氣管擴張症等,這些疾病可能會導致反覆的肺部感染。
建議您可以考慮做肺功能檢查,以評估您的肺部健康狀況。

3. 生活方式因素:如吸煙、飲食不均衡、缺乏運動等,都可能影響免疫系統的功能。
保持健康的生活方式,增強體質,對於預防感染是非常重要的。


檢查與追蹤建議
1. 胸腔內科追蹤:由於您有反覆的肺炎病史,建議您定期回診胸腔內科,進行肺部的影像學檢查(如胸部X光或CT掃描)以及必要的肺功能測試,以便及早發現潛在問題。

2. 免疫功能檢查:可以考慮進行免疫系統的相關檢查,了解是否存在免疫缺陷的情況。

3. 生活方式調整:注意飲食均衡,增加運動,保持良好的作息,這些都有助於提高免疫力,減少感染的機會。


肺部損傷的擔憂
至於您提到的肺部是否會因為反覆的肺炎而受損,這取決於多個因素,包括感染的嚴重程度、治療的及時性以及個人的健康狀況。
一般來說,若肺炎治療得當,且X光檢查結果顯示肺部未有明顯的纖維化或其他後遺症,則不必過於擔心。
但若有持續的症狀或不適,則應及時就醫。


總結
建議您持續關注自己的健康狀況,定期回診,並與醫生討論您的擔憂和症狀。
若有任何新的症狀出現,如持續咳嗽、呼吸困難等,應立即就醫。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,這對於預防未來的感染非常重要。
希望您能早日恢復健康!

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