三次肺炎入院，檢查無異常，該如何處理？-胸腔內科

本人連續三次肺炎入院，醫生都疑惑，檢查卻都沒問題？

醫師您好
我先是很喘發高燒，於107年12/5去急診檢查出肺炎需要入院，有肺水，照電腦斷成，中間留痰都沒有培養出菌，住了七天，沒發燒穩定就出院了，出院三天後又很喘高燒急診檢查是肺炎再度入院，這次做了支氣管內視鏡，培養出是肺炎鏈球菌，住了五天左右沒有發燒以穩定再出院，於108年3月再度高燒去急診，檢查出肺炎入院，同一家醫院，不同醫生，入院後醫生都說你是第二次肺炎第三次肺炎，都想說我到底有十麼問題，但是抽血檢查沒問題，x光的肺炎也都有改善，我擔心會不會有其他潛在的疾病沒有被發現，是否我需要再回去胸腔內科追蹤還是我需要去看哪一科診做深入檢查，而且我三次肺炎會不會損傷肺部器官，就是擔心其他問題想請教醫師，我是否要很注意在檢查去追蹤，還是醫院檢查沒問題可以不用太擔心，感謝醫師

小惠，30~39歲女性，詢問日期：2019/05/16

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
肺炎治療成功後如果X光片看起來正常(未留下明顯纖維化),應該沒有明顯後遺症,反覆肺炎,如果沒有免疫缺陷(糖尿病,免疫風濕疾病,愛滋病...等等),可能是身體失衡,注重飲食運動及睡眠充足應可改善免疫力!

回覆日期：2019/05/16
資料來源：台灣e院 - 本人連續三次肺炎入院，醫生都疑惑，檢查卻都沒問題

彙整補充說明

您好，根據您的情況，您在短時間內經歷了三次肺炎的住院治療，這確實讓人感到擔憂。
首先，您提到的三次肺炎都經過醫院的檢查，包括血液檢查和X光檢查，結果顯示沒有明顯的異常，這是一個相對正面的訊號。
肺炎的反覆發作可能與多種因素有關，包括免疫系統的狀況、潛在的慢性疾病、環境因素等。

首先，您提到的「肺炎鏈球菌」是引起肺炎的常見病原體之一，這意味著您在第二次住院時的治療是針對特定的病原體進行的。
對於反覆肺炎的情況，建議您考慮以下幾個方面：
1. 免疫系統的評估：反覆的肺炎可能與免疫系統的功能有關。
建議您可以請醫生進一步檢查是否有免疫缺陷的情況，例如慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺病等）或其他可能影響免疫系統的因素。

2. 生活方式的調整：保持健康的生活方式對於增強免疫力至關重要。
建議您注意均衡飲食、適度運動、充足的睡眠，並避免吸煙和過度飲酒，這些都有助於提高身體的抵抗力。

3. 定期追蹤檢查：即使目前的檢查結果顯示正常，您仍然可以考慮定期回診，特別是胸腔內科，進行肺功能測試或其他相關檢查，以便及早發現潛在的問題。

4. 環境因素的考量：居住環境的衛生和空氣質量也可能影響肺部健康。
保持居住環境的清潔，避免接觸到可能的過敏原或刺激物（如煙霧、灰塵等），這對於預防呼吸道感染非常重要。

5. 心理健康的關注：反覆的健康問題可能會對心理狀態造成影響，建議您也要注意心理健康，必要時尋求心理諮詢或支持。

6. 進一步的檢查：如果您仍然感到不安，或有其他症狀出現（如持續的咳嗽、胸痛、呼吸困難等），建議您及時就醫，並與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查或其他專科的評估。

總之，雖然目前的檢查結果顯示正常，但由於您有反覆肺炎的病史，持續的追蹤和健康管理是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！