如何防止肺炎對老年人的威脅?-胸腔內科

請問如何避免肺炎？

楊主任您好：

家中長輩年近九十，有慢性病肺阻塞，喘得非常厲害，目前有掛尿袋，但因走動會喘，為方便解大便有讓他包紙尿布，不知道是否因為換尿布的時候冷到或者是吃東西嗆咳，他從11月至今已得了3次肺炎。

看他難受，我們都十分心疼，不知道是否居家照顧上出了問題
但是又登記不到護理之家，想請問如果持續由家人照料，我們除了買抗菌洗手乳之外，只給他吃流質食物並補充營養品如益肺佳，或者買暖氣、以酒精做環境消毒有用嗎？

還有什麼方法可以保護他？

煩請撥冗回覆，非常感謝

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/16

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
老年人抵抗力本來就比較差,記得每年定期注射流感疫苗,老人肺炎常見原因是嗆到,評估吞嚥是否有問題,必要時考慮鼻胃管進食,肺炎住院可與主治醫師討論可能原因,並採取預防措施!

回覆日期：2019/01/16
資料來源：台灣e院 - 請問如何避免肺炎

彙整補充說明

防止肺炎對老年人的威脅，特別是對於年近九十且有慢性病的長輩，確實是一個非常重要且需要謹慎對待的課題。
老年人因為年齡增長，免疫系統的功能會逐漸下降，加上慢性病如慢性阻塞性肺病（COPD）等，讓他們更容易受到感染，進而引發肺炎。

首先，針對您提到的居家照顧問題，以下是一些建議：
1. 保持良好的衛生習慣：除了使用抗菌洗手乳，家中所有照顧者在接觸長輩之前和之後都應該徹底洗手，這樣可以有效減少病菌的傳播。
此外，定期清潔和消毒家中常接觸的表面，如門把手、桌面等，也是非常重要的。

2. 注意飲食與營養：流質食物對於吞嚥困難的長輩來說是合適的選擇，但要確保這些食物營養均衡，包含足夠的蛋白質、維生素和礦物質。
可以考慮使用一些營養補充品，如益肺佳等，這些產品能提供額外的營養支持，幫助增強免疫力。

3. 避免嗆咳：長輩在進食時，應該保持坐直的姿勢，並且慢慢進食，這樣可以減少嗆到的風險。
如果有必要，可以考慮請專業的言語治療師評估吞嚥功能，必要時使用鼻胃管進食。

4. 保持適當的室內環境：使用暖氣時，應注意室內的濕度，過於乾燥的環境可能會刺激呼吸道，增加感染的風險。
可以考慮使用加濕器來保持適當的濕度，並且定期通風換氣，保持空氣流通。

5. 定期接種疫苗：每年接種流感疫苗和肺炎疫苗（如肺炎鏈球菌疫苗）是預防肺炎的重要措施。
這些疫苗能有效降低感染的風險，特別是對於高風險的老年人群體。

6. 定期健康檢查：定期帶長輩去醫院進行健康檢查，尤其是肺部的功能檢查，及早發現問題並進行處理，可以有效降低肺炎的發生率。

7. 注意呼吸道症狀：如果長輩出現咳嗽、呼吸急促、發燒等症狀，應立即就醫，及早診斷和治療可以防止病情惡化。

總之，對於年長者的照護，除了日常的生活照顧外，還需要特別注意衛生、飲食、環境及健康檢查等多方面的因素。
透過這些措施，可以有效降低肺炎的風險，保護長輩的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，讓您的長輩能夠在家中得到更好的照顧與保護。