家醫科問題：照顧剛出院的長輩是否會傳染肺炎？-家醫科

請教醫生問題？

蕭醫生好，上星期因為在台北內湖三總，爺爺因為肝臟有腫瘤要動個手術，我偶爾幫忙去看爺爺，手術後加護病房待了兩天轉一般病房爺爺想說不要多花錢跟爸爸說不用住單人房，當時我去探病時隔壁床有一位外籍人士膀胱癌化療，可能有院內感染不知道是不是感冒了他一直咳嗽有發燒但也沒戴口罩...當時爺爺有戴著但是睡覺時都會拿下來，前幾天出院了來我家裡住，爺爺就開始有偶爾咳嗽跟很多痰，有在吃抗生素1000毫克的，後來也從姑姑家裡配了中藥給爺爺吃有比較不咳但是痰還是有，這三天左右是都沒有發燒，但是今天我有點感覺喉咽喉也有點痰沒有發燒但是有點像感冒了，中午開始會痛一點點，多喝水有改善，也先吃了之前耳鼻喉科拿的感冒藥先吃了有感覺比較不會不舒服，可是不知道是不是擔心的因素有時候會感覺胸口悶悶的，想請問醫生若是肺炎是不是一被傳染就會也變成肺炎，因為後來住院醫生有告訴我隔壁可能有快要肺炎的感覺，但不知道真的假的...他說爺爺趕快出院才不會被傳染反而更麻煩。
想請問醫生這樣我的症狀會有可能武漢肺炎了嗎，因為我覺得照顧爺爺在家裡我帶著口罩很奇怪⋯感覺像是把爺爺當成病毒不歡迎爺爺住我們家，這樣爺爺很可憐因為其他親戚都不管....，目前打算若是星期一還是喉嚨痛痛的會先去耳鼻喉科診所看，只是不知道聽診器有沒有辦法聽出肺正常嗎，然後我要不要提前告知診所我照顧爺爺有剛出院的情況，雖然覺得爺爺80多歲了，應該要是真的武漢肺炎的話症狀不會這麼輕吧⋯⋯但是還是有點擔心，想請問醫生我的想法正確嗎，謝謝！

Hs，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/16

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Hs小姐閣下:

1. 武漢肺炎的傳染途徑以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。現在對潛伏期的估計大多是1到14天，最常見的是5天左右。其臨床表現以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、乾咳、發燒、乏力等一般上呼吸道感染症狀。少部分以味嗅覺喪失或不明原因的腹瀉表現。某一些年齡較大或有慢性疾病患者，有較大機會出現呼吸困難、肺炎等嚴重情況。

2. 如果病患年齡很大、有慢性病、有癌症、有呼吸道的疾病、免疫功能不良等等情形，為了避免傳染疾病給他；建議照顧者應該戴口罩，並且在接觸病人的前後都應該洗手。除了照顧者自我防護之外，最主要是要避免把病毒或細菌的病原體傳染給免疫力不良的患者。

3. 根據您的陳述與三軍總醫院的醫療水準，個人以為閣下的爺爺應該不是武漢肺炎；也就是說，您的爺爺也不會傳染武漢肺炎給您。但是，您應該是活動力正常的年輕人，會不會在其他地方感染到，就未可知。雖然，個人認為您應該也不是武漢肺炎；但是，也屬猜測之詞。

4. 建議您應該親自與您的家庭醫師或主治醫師詳細討論為宜。

回覆日期：2020/05/16
資料來源：台灣e院 - 請教醫生問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，首先要了解肺炎的傳染性及其相關風險。
肺炎的傳染性取決於其病因，某些類型的肺炎（如由流感病毒或新冠病毒引起的肺炎）是具傳染性的，而其他類型（如由細菌引起的肺炎）則不一定會傳染給他人。

您提到的爺爺在住院期間，隔壁床有位外籍人士出現咳嗽和發燒的情況，這確實可能增加爺爺感染的風險。
尤其是對於年長者或有慢性疾病的患者，他們的免疫系統較弱，更容易受到感染。
因此，您在照顧爺爺時，佩戴口罩是非常重要的防護措施，這不僅是為了保護自己，也是為了保護爺爺，避免將潛在的病原體傳染給他。

關於您提到的爺爺開始有咳嗽和痰的情況，這可能是手術後的正常反應，或是因為住院期間接觸到的病原體所引起的呼吸道感染。
雖然爺爺目前沒有發燒，但持續的咳嗽和痰多仍需注意，建議定期回診並遵循醫生的指示服用抗生素及其他藥物。

至於您自身的症狀，喉嚨痛和痰多可能是感冒或上呼吸道感染的表現，這不一定意味著您感染了新冠病毒或其他嚴重的肺炎。
由於您有接觸到可能感染者，建議您進行快篩檢測，以確保自身的健康狀況，並避免將任何潛在的病毒傳染給爺爺。

在照顧爺爺的過程中，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
您可以在接觸爺爺之前後，勤洗手，並在照顧過程中佩戴口罩，這樣可以有效降低感染的風險。
若您感到不適，應該及時就醫，並告知醫生您照顧剛出院的長輩的情況，這樣醫生可以根據您的情況進行更精確的診斷和建議。

最後，對於爺爺的情況，建議您定期帶他回診，並與醫生討論他的病情及後續的照護計畫。
老年人尤其需要細心的照顧，並且要注意他們的飲食、休息及心理健康。
希望您和爺爺都能保持健康，若有任何疑慮，隨時尋求醫療專業的幫助是最好的選擇。
祝福您和爺爺健康平安！