樂復得與安定文合用導致陰道出血的可能副作用-精神科

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樂復得的副作用?


醫師您好:我每天服用樂復得與安定文,起初兩個月是樂復得一顆、安定文兩顆,都沒有任何副作用。
第三個月改成樂復得兩顆、安定文一顆,開始每天陰道都出血,持續到今日已經超過兩個禮拜了,每一次小號擦拭時都是少量鮮紅色的血,不像經血一樣會稠稠的,沒有其他分泌物,沒有癢腫熱痛那種感染或發炎的感受,除了出血以外,身體也沒有其他異狀。
距離經期還有10天,以前經期都很正常,也沒發生過經前出血的情形。
請問有沒有可能是樂復得的副作用呢?
我應該如何處理?



Nini,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/17

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好有可能是副作用,建議回診和醫師討論。
吳恩亮醫師



回覆日期:2024/04/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在服用樂復得(通常是指一種抗憂鬱藥物)和安定文(通常是指安眠藥或抗焦慮藥物)後出現了陰道出血的情況。
這種情況確實可能與藥物的副作用有關,尤其是在您調整了藥物的劑量後。
樂復得的主要成分是氟西汀(Fluoxetine),這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),常用於治療憂鬱症和焦慮症。
安定文則是苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠。

首先,樂復得的副作用之一是可能影響月經週期,導致不規則出血或經期變化。
這是因為抗憂鬱藥物可能會影響體內的荷爾蒙平衡,進而影響月經的規律性。
當您將樂復得的劑量從一顆增加到兩顆時,可能使得這種影響更加明顯,導致您出現非經期的陰道出血。

此外,安定文也可能對月經有一定的影響,雖然這種情況相對較少見。
這類藥物可能會影響中樞神經系統,進而影響內分泌系統的功能,造成月經不規則或出血。

您提到的出血情況持續了超過兩週,且出血量少且為鮮紅色,這可能是消退性出血的表現,尤其是在使用某些荷爾蒙類藥物後。
這種情況常見於使用黃體素或其他荷爾蒙療法後,身體在調整荷爾蒙水平時可能會出現短暫的出血。

然而,雖然這些藥物可能是導致您出血的原因,但也有其他潛在的醫學問題需要考慮,例如子宮內膜異常、子宮肌瘤、或其他婦科疾病等。
因此,建議您儘快回診,與醫師詳細討論您的症狀,並進行必要的檢查,以排除其他可能的病因。

在此之前,您可以注意以下幾點:
1. 記錄出血情況:記錄出血的時間、量、顏色及持續時間,這些資訊對醫師診斷會有幫助。

2. 避免自行調整藥物:在未經醫師同意的情況下,不要隨意增加或減少藥物的劑量。

3. 注意其他症狀:如有發燒、腹痛、異常分泌物等症狀,應立即就醫。

總之,陰道出血的原因可能多種多樣,藥物的副作用只是其中之一。
及時的醫療評估將有助於確定出血的具體原因,並制定適合的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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