樂復得的副作用？
醫師您好：我每天服用樂復得與安定文，起初兩個月是樂復得一顆、安定文兩顆，都沒有任何副作用。
第三個月改成樂復得兩顆、安定文一顆，開始每天陰道都出血，持續到今日已經超過兩個禮拜了，每一次小號擦拭時都是少量鮮紅色的血，不像經血一樣會稠稠的，沒有其他分泌物，沒有癢腫熱痛那種感染或發炎的感受，除了出血以外，身體也沒有其他異狀。
距離經期還有10天，以前經期都很正常，也沒發生過經前出血的情形。
請問有沒有可能是樂復得的副作用呢？
我應該如何處理？
Nini，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/17
彙整補充說明
根據您的描述，您在服用樂復得（通常是指一種抗憂鬱藥物）和安定文（通常是指安眠藥或抗焦慮藥物）後出現了陰道出血的情況。
這種情況確實可能與藥物的副作用有關，尤其是在您調整了藥物的劑量後。
樂復得的主要成分是氟西汀（Fluoxetine），這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症和焦慮症。
安定文則是苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠。
首先，樂復得的副作用之一是可能影響月經週期，導致不規則出血或經期變化。
這是因為抗憂鬱藥物可能會影響體內的荷爾蒙平衡，進而影響月經的規律性。
當您將樂復得的劑量從一顆增加到兩顆時，可能使得這種影響更加明顯，導致您出現非經期的陰道出血。
此外，安定文也可能對月經有一定的影響，雖然這種情況相對較少見。
這類藥物可能會影響中樞神經系統，進而影響內分泌系統的功能，造成月經不規則或出血。
您提到的出血情況持續了超過兩週，且出血量少且為鮮紅色，這可能是消退性出血的表現，尤其是在使用某些荷爾蒙類藥物後。
這種情況常見於使用黃體素或其他荷爾蒙療法後，身體在調整荷爾蒙水平時可能會出現短暫的出血。
然而，雖然這些藥物可能是導致您出血的原因，但也有其他潛在的醫學問題需要考慮，例如子宮內膜異常、子宮肌瘤、或其他婦科疾病等。
因此，建議您儘快回診，與醫師詳細討論您的症狀，並進行必要的檢查，以排除其他可能的病因。
在此之前，您可以注意以下幾點：
1. 記錄出血情況：記錄出血的時間、量、顏色及持續時間，這些資訊對醫師診斷會有幫助。
2. 避免自行調整藥物：在未經醫師同意的情況下，不要隨意增加或減少藥物的劑量。
3. 注意其他症狀：如有發燒、腹痛、異常分泌物等症狀，應立即就醫。
總之，陰道出血的原因可能多種多樣，藥物的副作用只是其中之一。
及時的醫療評估將有助於確定出血的具體原因，並制定適合的治療方案。
希望您能早日恢復健康！
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