尋求診斷：多次脹氣和腹部疼痛，需進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

多次脹氣及腹部疼痛？

醫生您好，我這個月看了許多次醫生
這個月第一、二個禮拜分別因為脹氣看醫生
第三禮拜因胃食道逆流看醫生，在吃藥後隔兩天好了，但是又脹氣+肚子痛看醫生
現在第四個禮拜在兩天前肚子痛，現在只剩右下腹稍微漲痛，期間照了多次超音波都沒有發現異狀，
1.請問我需要做進一步的檢查嗎？要的話要做哪些呢，需要做到糞便＋血液＋胃鏡＋大腸鏡嗎
2.我沒有相關癌症的家族病史，是否不太需要太擔心癌症呢
謝謝醫生抽空回答

aa，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/19

羅翌寧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院肝膽腸胃科主治醫師

腹部脹氣感主因是空氣過多，可大致分為氣體產生過多或是排出不良。氣體產生過多原因包含吃了太多高產氣的食物，或者是由口吞入太多空氣：例如邊吃東西邊講話、狼吞虎嚥、抽菸、吃檳榔。而氣體排出不良除了結構性問題，例如腸阻塞或是腫瘤塞住等，也有很大一部分是功能性問題，例如腸躁症。

因為年輕且沒有家族史，建議您可以先試著從飲食以及生活習慣調整。請避免易產氣的食物，讓多數人體產生脹氣問題的食物包含：豆類、洋蔥、綠花椰菜、抱子甘藍、高麗菜、白花椰菜、菜薊、蘆筍、梨子、桃子、李子、無糖糖果、口香糖、全麥麵包、全穀麥片或鬆餅、牛奶、奶油、冰淇淋、冰牛奶和啤酒、蘇打飲料和其他碳酸飲料。並盡量減少油炸食物、乳製品，也請暫時減少高纖食物，幾周後再慢慢恢復。進食過程請細嚼慢嚥，小口進食，不要邊吃邊講話；也建議可以戒菸、多運動促進腸蠕動。

若仍持續有腹部不適，或出現合併嘔吐、拉肚子、血便、體重減輕、排便習慣改變、發燒等各式症狀，建議儘速至腸胃科門診評估及進一步檢查。

回覆日期：2024/04/19
資料來源：台灣e院 - 多次脹氣及腹部疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去一個月內多次出現脹氣和腹部疼痛的情況，並且已經就醫多次，進行了超音波檢查但未發現異常。
這樣的情況確實需要進一步的評估，尤其是當症狀持續存在或加重時。

首先，對於腹部脹氣和疼痛的原因，可能有多種因素，包括飲食習慣、消化系統的功能性問題（如腸躁症）、胃食道逆流病（GERD）等。
您提到的右下腹疼痛，可能與腸道的功能有關，特別是如果伴隨有排便習慣的改變或其他消化不良的症狀。

1. 進一步檢查的必要性：
- 雖然超音波檢查未發現異常，但如果症狀持續，建議進一步進行檢查。
這可能包括：
- 糞便檢查：檢查是否有潛血、感染或其他消化問題。

- 血液檢查：可以評估是否有發炎指標、貧血或其他系統性問題。

- 胃鏡檢查：如果有持續的上腹部不適或胃食道逆流的症狀，胃鏡可以幫助檢查食道和胃的狀況。

- 大腸鏡檢查：如果有右下腹的持續疼痛，尤其是伴隨有便秘或排便習慣改變，則大腸鏡檢查可以排除結腸的病變，如息肉或其他病變。

2. 癌症的擔憂：
- 您提到沒有相關癌症的家族病史，這確實降低了某些癌症的風險，但並不意味著完全不需要擔心。
年輕患者的癌症風險相對較低，但仍然有可能出現其他消化系統的問題。
因此，持續的症狀仍需重視，尤其是當症狀影響到生活品質時。

在此建議您，若症狀持續不改善，應該儘快就醫，並與專科醫師討論進一步的檢查計畫。
醫生會根據您的具體情況和症狀，給予更具體的建議和檢查項目。
除了醫療檢查，您也可以考慮調整飲食習慣，避免易產氣的食物，並保持良好的生活作息，這些都有助於改善您的症狀。

最後，請記得，及早就醫和檢查是確保健康的關鍵，若有任何不適，請不要延遲就醫。
希望您早日康復！