攝護腺肥大藥物問題？
主任您好：本身2023年7月開始服用攝護腺肥大藥物：適尿通軟膠囊0.5mg早上一顆及優列扶膜衣錠0.8mg睡前1顆，(另2023年12月開始服用血脂藥立普妥20mg晚上一天1 顆，2024年2月改為兩天1顆)，本身有運動習慣，血壓不高，去年服藥以前血壓約100/60，偶有姿勢性低血壓；但近期兩三周內，低血壓(90/50，偶有85/45)、頭暈、姿勢性低血壓、疲倦的頻率增加。
請問主任，攝護腺藥物長期服用會造成低血壓嗎？
我是否能將藥物調整減量？
若不能減量，能如何改善服藥的副作用嗎？
謝謝您的回覆。
楊先生，70~79歲男性，詢問日期：2024/04/22
彙整補充說明
您好！針對您的問題，攝護腺肥大的藥物確實可能與低血壓有一定的關聯，尤其是您提到的優列扶（Tamsulosin）這類藥物，屬於α-腎上腺素阻斷劑，主要用於放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，以改善排尿困難的症狀。
這類藥物的副作用之一就是可能導致低血壓，特別是在開始用藥的初期或劑量增加時，因為它們會影響血管的收縮能力，導致血壓下降。
您提到的症狀，如頭暈、疲倦及姿勢性低血壓，都是低血壓的常見表現。
姿勢性低血壓是指在改變體位（如從坐姿或躺姿站起來）時，血壓無法迅速調整，導致暈眩或頭暈。
這在使用α-腎上腺素阻斷劑的患者中相對常見。
關於是否可以調整或減量藥物，這需要與您的主治醫師進行詳細討論。
醫師會根據您的具體情況、症狀的嚴重程度及其他健康狀況來決定是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
若您目前的低血壓情況影響到日常生活，醫師可能會考慮減量或更換為其他類型的藥物。
在改善服藥副作用方面，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這有助於維持血容量，減少低血壓的發生。
2. 避免快速變換姿勢：在起床或改變姿勢時，建議慢慢進行，避免突然站起來，這樣可以減少姿勢性低血壓的風險。
3. 定期監測血壓：在家中定期測量血壓，尤其是在服藥後，這樣可以更好地了解藥物對您血壓的影響。
4. 飲食調整：增加鹽分攝取（在醫師指導下），有助於提高血壓，但需注意不要過量，特別是有高血壓或心臟病史的患者。
5. 運動：適度的運動可以改善血液循環，增強心血管系統的功能，但要避免過度劇烈的運動。
6. 與醫師溝通：如有任何不適或副作用加劇，應立即與醫師聯繫，尋求專業建議。
最後，請記得每位患者對藥物的反應可能不同，適合您的治療方案需要根據您的具體情況來調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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