攝護腺肥大藥物與低血壓的關係及解決方法-泌尿科

攝護腺肥大藥物問題？

主任您好：
本身2023年7月開始服用攝護腺肥大藥物：適尿通軟膠囊0.5mg早上一顆及優列扶膜衣錠0.8mg睡前1顆，(另2023年12月開始服用血脂藥立普妥20mg晚上一天1 顆，2024年2月改為兩天1顆)，本身有運動習慣，血壓不高，去年服藥以前血壓約100/60，偶有姿勢性低血壓；但近期兩三周內，低血壓(90/50，偶有85/45)、頭暈、姿勢性低血壓、疲倦的頻率增加。
請問主任，攝護腺藥物長期服用會造成低血壓嗎？我是否能將藥物調整減量？若不能減量，能如何改善服藥的副作用嗎？謝謝您的回覆。

楊先生，70~79歲男性，詢問日期：2024/04/22

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 優列扶類會稍降血壓,如果確認到頭暈的程度,應與醫師討論是否改藥,或看治療效果可否減量, 祝健康

回覆日期：2024/04/22
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大藥物問題

彙整補充說明

攝護腺肥大（BPH）是男性常見的健康問題，通常伴隨著排尿困難等症狀。
針對您提到的攝護腺肥大藥物與低血壓的關係，首先需要了解您所服用的藥物類型及其可能的副作用。

您提到的「適尿通軟膠囊」和「優列扶膜衣錠」都是常用於治療攝護腺肥大的藥物。
適尿通（Tamsulosin）屬於α-1腎上腺素阻斷劑，主要作用是放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，改善排尿流量。
優列扶（Doxazosin）同樣是α-1阻斷劑，除了改善排尿外，還有降血壓的效果。
這類藥物的副作用之一就是可能導致低血壓，特別是在開始用藥或劑量增加時，因為它們會擴張血管，降低血壓。

您提到的低血壓（90/50，偶有85/45）及相關症狀如頭暈、疲倦，可能與這些藥物的使用有關。
尤其是您本身的血壓基準較低（約100/60），這使得在服用這類藥物後，出現低血壓的風險更高。
姿勢性低血壓的情況也可能因為藥物的影響而加重，這是因為當您從坐姿或臥姿站起時，血壓無法迅速調整，導致暈眩。

針對您的問題，是否可以調整或減量藥物，這需要與您的主治醫師進行詳細討論。
醫師會根據您的具體情況、症狀的嚴重程度以及其他健康狀況來決定是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
若減量或改藥是可行的，這可能會幫助減少低血壓的發生。

此外，改善服藥副作用的方式包括：
1. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這有助於維持血壓穩定。

2. 避免快速變換姿勢：在起身或變換姿勢時，動作要緩慢，以減少姿勢性低血壓的風險。

3. 定期監測血壓：定期測量血壓，特別是在服藥後，這樣可以及早發現問題並及時調整治療方案。

4. 飲食調整：增加鹽分攝取（在醫師指導下），有助於提高血壓，但需謹慎，特別是有高血壓或心臟病史的患者。

5. 運動：適度的運動有助於改善整體健康，但要避免過度劇烈的運動，特別是在感到頭暈或疲倦時。

最後，請務必與您的醫師保持良好的溝通，定期回診，並根據醫師的建議進行調整，這樣才能有效管理您的健康狀況。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！