排便習慣突然改變,檢查卻無異常?
醫師您好,我的排便都是每日一次,今年一月底以來感覺糞便變得比以往濕軟,過去糞便都偏向條狀表面有些許裂痕、可以用一張濕紙巾擦乾淨,現在卻像香蕉狀表面光滑、無法靠一張濕紙巾擦拭乾淨(但這個情況也不是天天發生)。
一星期前做了血檢、糞檢均無異常,沒有做大腸鏡、胃鏡。
原本懷疑是乳糖不耐症,但想想我也不是今年才開始有接觸奶製品,怎麼會這麼突然改變排便習慣。
曾試著兩天才排便,確實可以讓前段的糞便變回過去的形狀,但後段的糞便依然是偏濕偏軟的狀態。
平常飲食均衡、健身會輔以乳清蛋白,也不會主動喝奶製品。
無法理解是因為腸道蠕動太快導致、還是腸胃吸收不良、或者還有其他因素。
這個問題已持續到如今我提問的時間,想請問我是不是應該做什麼改變,或是做更進一步的檢查,謝謝醫師!
小李,20~29歲男性,詢問日期:2024/04/26
羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據布里斯托大便分類法(Bristol Stool Scale),可將大便分為七類,其中第三型和第四型是理想的便形。
第三型糞便呈香腸狀,但表面有裂痕(接近您所描述的過去排便型態),而您現在的排便型態描述則接近第四型:像香腸或蛇一樣,且表面很光滑,是最容易排便的形狀。
這兩種糞便都是理想的便型。
若無出現體重減輕、食慾不振、糞便帶血或顏色改變、持續腹瀉或是便秘或是不明原因貧血,應該不必過於憂慮;若出現以上症狀,建議至腸胃科門診求診。
回覆日期:2024/04/26
彙整補充說明
根據您所描述的情況,糞便形狀的變化可能與多種因素有關,包括飲食習慣、腸道功能、消化吸收能力等。
首先,您提到的糞便從過去的條狀變為現在的香蕉狀,這可能是由於腸道蠕動的變化所引起的。
腸道蠕動過快可能導致食物未能充分消化,從而使糞便變得濕軟。
這種情況有時會伴隨著腹瀉或排便頻率的增加。
您提到的乳糖不耐症,雖然您過去有接觸奶製品,但乳糖不耐症的症狀有時會在某個時間點突然出現,尤其是當腸道的乳糖酶活性下降時。
這可能是因為腸道的微生物組成改變,或是其他因素影響了腸道的消化能力。
若您在食用乳製品後出現腹脹、腹痛或腹瀉等症狀,則可能需要考慮這個因素。
此外,您提到的糞便形狀變化並不伴隨體重減輕、食慾不振、糞便帶血或顏色改變等嚴重症狀,這在某種程度上是個好消息,因為這些症狀通常提示著更嚴重的腸道問題。
然而,持續的糞便形狀變化仍然值得關注,特別是如果這種情況持續超過幾週。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:雖然您提到飲食均衡,但可以嘗試減少油膩食物、乳製品及刺激性食物的攝取,並增加纖維素的攝入,例如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道健康和糞便的形狀。
2. 水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,這對於維持正常的腸道功能非常重要。
3. 觀察症狀:持續觀察糞便的形狀和頻率,並記錄下任何伴隨的症狀,如腹痛、脹氣等。
4. 進一步檢查:如果糞便形狀的變化持續不改善,或伴隨其他不適症狀,建議您尋求腸胃科醫師的專業意見,可能需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除潛在的腸道問題。
總之,雖然目前的情況看起來不至於過於嚴重,但持續的糞便形狀變化仍然需要關注。
透過飲食調整和必要的醫療檢查,您可以更好地了解自己的腸道健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
糞便形狀變化:是否需要就醫檢查??
醫師您好,我想請教一下,我先前的上大號習慣都是在早上,只是通常會早上一次,接下來會再拉一次,但這次是腹瀉。此情形持續一陣子了但最近狀況有所改善…但本人有發現糞便有時雖然是條狀但偏細,大多時候會直接呈現是一坨,想請教醫師這是正常現象嗎?有需要...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可再正常飲食觀察 糞便形狀變化:是否需要就醫檢查?-點我查看詳細內容
糞便形狀異常:是否需要就醫??
請問醫生, 有時會發現糞便前端小小一段或是最後面小小一段(約3或4公分吧), 偶爾會有呈現扁柱狀, 其他的部份大多為圓狀, 請問這樣正常嗎?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若糞便大小變細且持續或越來越細,則需懷疑直腸病變,需做腸鏡。但若有時粗,有時細,則往往是直腸功能不良所致。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 糞便形狀異常:是否需要就醫?-點我查看詳細內容
糞便形狀異常與健康關係:一例肝膽腸胃科案例分析?
醫師您好我有點排便困擾就是說 有時候大便很散 散到看得道菜渣 誇張到中午吃水餃大概晚間9點~12點就會看到糞便內含有的菜渣 當然那是有腹瀉的情況像今天沒有腹瀉下午上一次廁所糞便大約直徑是1.2-1.5CM 但到了晚上在上一次廁所是2CM ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi:您好,體重沒變化、有運動,有可能消化快。大便形狀跟所吃的食物有関。所食纖維多大便就較成型。所食用的食物較油膩糞便就會鬆散。如果使用含顏色的食物如紅色火龍果尿液糞便就會有顏色。腸道有問題如腸炎或消化吸收不好,糞便就會鬆散。有大腸直腸息肉...糞便形狀異常與健康關係:一例肝膽腸胃科案例分析-點我查看詳細內容
糞便形狀變化及白色黏液:肝膽腸胃科疑慮?
近一兩個月開始,糞便形狀改變,以前都是條狀,現在變成一坨一坨,沒有成型但每天都會上,不太會便秘。而且現在上完廁所,肛門都很順,擦衛生紙上會有黏黏、半透明的液體更近期奇怪的是馬桶裡會出現一小陀白色的東西(有點像奶油)有什麼徵兆嗎?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
依症狀來看,應該是腸胃機能障礙及消化不良現象.建議飲食調整,少油.少奶.少刺激清淡飲食,少茶少咖啡少乳製品,少蛋類溫和飲食,若仍未改善,可至腸胃科就診. 糞便形狀變化及白色黏液:肝膽腸胃科疑慮-點我查看詳細內容
便秘患者的大便形態變化:是否需要進一步檢查??
蔡醫師您好我是從小就便秘的患者,最近有在喝一些青汁等調整腸胃,這兩天上廁所的時候大出來的都是像蚯蚓一般細長的大便,或者細細一節一節這樣,沒有腹痛血便等其他症狀,家族也沒有大腸癌史。去年9月公司有抽血做癌症指數,檢驗結果是正常,我還需要去一趟...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
SS小姐您好:如果大便習慣有改變或異常,是可考慮檢查看看(癌症只是參考)。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 便秘患者的大便形態變化:是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容