60歲男性左上背疼痛及腫脹原因分析-家醫科

左上背部腫痛？

陳醫師您好我是幫我父親問的家父今年60歲最近幾天開始出現左上背疼痛情況昨晚我問我的父親痛的感覺為何?他表示很像是肌肉痠痛而且我又再問她肩膀會痛嗎? 他表示會而且他也向我表示過去長年就會有肩頸背痛問題只是這次情況覺得稍微有點特別因為我爸表示左邊上面的背靠近中間脊椎的地方會痛而且有些腫腫的但摸起來不會硬硬的從外表看起來有時不明顯從某些角度看比較明顯有點腫家父表示過去也曾這樣當時是用刮痧方式減緩但我上網查發現許多左上背痛原因好恐怖(心臟問題和肺腫瘤問題)因為我爸有抽菸擔心會不會是有肺腫瘤問題還有家父最近因為抽菸問題導致眼睛血管堵塞以就附近區域醫院神經內科看診正在吃藥治療當中菸和酒也減半但因為莫名背痛發作和左上背部有些腫脹和家父本身有菸酒習慣外加上網查詢到的相關案例讓我很擔心害怕會不會腫瘤造成想請問醫師如果要就醫是應該先選擇哪一科?可以選擇家父現在看的神經內科先就診嗎? 也想請問究竟有可能是那些原因導致家父長年肩頸背痛?

5678，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/03

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

可以請目前的神經內科醫師協助評估
並依病情需要轉診或安排檢查
謝謝

回覆日期：2024/05/03
資料來源：台灣e院 - 左上背部腫痛

彙整補充說明

針對您父親的情況，左上背部的疼痛及腫脹可能有多種原因，這些原因可以從肌肉骨骼問題到內臟疾病都有可能。
首先，根據您描述的症狀，疼痛感覺類似肌肉痠痛，且有長期的肩頸背痛歷史，這可能與肌肉緊張、姿勢不良或過度使用有關。
長時間坐在電腦前或不當的姿勢都可能導致肌肉疲勞及緊繃，進而引發疼痛。

然而，您提到的腫脹感及疼痛的部位靠近脊椎，這也可能引起對其他潛在問題的擔憂。
特別是考慮到您父親有抽菸的習慣，這確實可能增加某些疾病的風險，例如肺部疾病或心血管問題。
雖然從外觀上看腫脹不明顯，但這並不排除潛在的病理改變。

在這種情況下，建議您父親首先就診於神經內科或家庭醫學科。
由於他目前已經在神經內科就診，您可以請醫師評估是否需要進一步的檢查，例如影像學檢查（如X光或MRI），以排除脊椎或神經方面的問題。
神經內科醫師也可以根據病情需要，轉診至其他專科，如骨科或胸腔內科，進一步檢查肺部或心臟的健康狀況。

除了神經內科，若有需要，您也可以考慮就診於復健科，這裡的醫師可以針對肌肉骨骼系統的問題提供更專業的評估與治療建議。
復健科醫師通常會針對肌肉緊張、姿勢不良等問題進行物理治療，並提供適當的運動建議。

至於長年肩頸背痛的原因，除了姿勢不良外，還可能包括以下幾種情況：
1. 肌肉緊張或痙攣：長時間的壓力或不當姿勢會導致肌肉緊繃，進而引發疼痛。

2. 椎間盤問題：如椎間盤突出可能壓迫神經，導致背部疼痛。

3. 關節炎：如退化性關節炎可能影響脊椎或肩關節，造成疼痛。

4. 內臟疾病：如心臟病、肺部疾病等，這些疾病有時會表現為背部疼痛。

最後，建議您父親在就醫時，詳細描述症狀的變化及持續時間，這將有助於醫師做出正確的診斷與治療方案。
同時，保持良好的生活習慣，減少抽菸及酒精攝取，並適度進行運動，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您父親能早日康復！