膝蓋微痛可能原因及處理方式-神經內科

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膝蓋碰了會痛?


醫師您好,我1週前膝蓋開始有微痛感,觀察發現不影響生活行動,而是輕撫就會痛(前膝蓋外側)用力按反而沒感覺,請問醫師1.這樣的狀況有可能是什麼原因呢?
2.有可能自己好嗎?
3.這樣的狀況需不需要暫停運動?
4.應該看神經內科還是復健科?
以上謝謝醫師!


小湘,40~49歲女性,詢問日期:2024/05/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小湘小姐您好:您提到“輕撫就會痛(前膝蓋外側)”可能要考慮”髕骨疼痛症候群“髕骨的作用-增加肌腱的力學角度,提高肌肉的收縮效率。
臨床症狀:運動後,特別是:跑步、打球、跳躍運動等。
膝蓋有刺痛灼熱感。
但休息或冰敷後通常會改善。
最常見為膝蓋周邊疼痛,但又指不出、摸不到確切位置。
初期時有時無,時間久了會慢慢變嚴重。
臨床上好發於扁平足、臀肌失能(導致骨盆不穩定、膝蓋骨不穩定)、膝外翻、髕骨外翻、腿部肌力不平衡的朋友。
生活上:建議平時避免長時間的蹲跪對膝蓋的傷害遠大於慢跑、下樓梯過快、深蹲、硬舉等各種運動要小心。
訓練上:建議訓練臀肌及股內側肌,訓練臀肌者改善較快,且改善幅度較多。
建議您可以到運動醫學科或是復健科門診檢查(如理學檢查、音波檢查、 X光檢查等)及治療追蹤醫師會依病情狀況給予藥物,復健治療感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2024/05/04

彙整補充說明


您好!針對您提到的膝蓋微痛的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識供您參考。

1. 可能的原因:
您提到的膝蓋微痛,尤其是在輕撫時會感到疼痛,這可能與「髕骨疼痛症候群」(Patellofemoral Pain Syndrome)有關。
這種情況通常是由於膝蓋周圍的肌肉或韌帶不平衡、髕骨位置不正或過度使用所引起的。
特別是如果您有進行跑步、跳躍等運動,這些動作可能會對膝蓋造成壓力,導致疼痛。
此外,膝蓋外側的疼痛也可能與外側韌帶的發炎或損傷有關。

2. 自我恢復的可能性:
在許多情況下,膝蓋的輕微疼痛是可以自行改善的,尤其是在沒有明顯的外傷或持續的劇烈運動的情況下。
適當的休息、冰敷以及避免過度使用膝蓋,通常能幫助減輕症狀。
若疼痛持續或加重,則建議尋求專業醫療意見。

3. 是否需要暫停運動:
如果您在運動時感到疼痛,建議您暫時減少或停止相關的運動,特別是那些會加重膝蓋負擔的活動,如跑步、跳躍或深蹲等。
可以考慮進行一些低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這樣可以減少對膝蓋的壓力。
同時,適當的拉伸和強化訓練也有助於改善膝蓋的穩定性。

4. 就診科別的選擇:
針對您的情況,建議您首先看復健科或運動醫學科的醫師。
他們可以進行詳細的檢查,包括物理檢查和必要的影像學檢查(如X光或MRI),以確定疼痛的具體原因並制定相應的治療計劃。
神經內科主要針對神經系統的疾病,對於膝蓋的問題並不適合。

補充說明:
膝蓋疼痛的原因多樣,除了髕骨疼痛症候群外,還可能涉及韌帶損傷、軟骨退化、滑囊炎等問題。
特別是在青少年或運動員中,因為生長發育或過度運動,膝蓋的疼痛問題相對常見。
建議您在日常生活中注意膝蓋的保護,避免長時間的蹲跪或重複的膝蓋屈伸動作,並適當進行肌肉強化訓練,特別是針對大腿前側和臀部的肌肉,這有助於提高膝蓋的穩定性。

最後,若疼痛持續不改善,或出現腫脹、活動受限等情況,請務必儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復,保持健康!

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