根管治療?
上排第一小臼齒假牙根尖發炎,破壞到也連帶影響第一大臼齒(真牙),兩顆牙都做根管治療,做完根管後牙套也裝上,不到一個月大臼齒還是咬痛及壓痛,自己找別間診所檢查,第二間診所做ct後醫生發現大臼齒遺漏根管mb2,還是在發炎破壞快到鼻竇腔,也用顯微鏡尋找並且也順利找到,後來清洗兩次,暫時還沒填充等一個月觀察,一個月後再拍片ct,醫生有告知,只先處理遺漏那隻根管,另外三支先不動它,他認為另外三隻之前醫師填充還可以, 但距離上次兩次沖洗完後已經兩週還是感到不適,自己敲咬合面牙或壓牙齒舌內側還會痛(未治療前頰側會痛現在不會)有時漲漲異物感的感覺,一直沒有消失。
有建議要把另外三支也要打開嗎?
還是醫生有什麼想法所以先不打開?
別支也有細菌才會症狀還在?
還是有什麼原因?
謝謝建議!
李先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/05/06
彙整補充說明
根管治療後持續疼痛的情況確實讓人感到困擾,尤其是在經歷了多次治療後,仍然無法完全緩解症狀。
根據您的描述,您已經接受了根管治療,並且在第二間診所進行了CT檢查,發現了遺漏的根管(MB2),這是根管治療中常見的問題之一。
根管系統的複雜性使得某些根管可能在治療過程中被忽略,導致細菌感染未能完全清除,進而引發持續的疼痛和不適。
首先,根管治療的成功關鍵在於能否徹底清除根管內的壞死牙髓及細菌,並且進行有效的消毒和填充。
如果在治療過程中有根管未被清理到,這些殘留的細菌可能會導致持續的發炎和疼痛。
您提到的「漲漲異物感」和咬合時的疼痛,可能是由於根尖周圍的組織仍然存在發炎反應,或者是因為根管內的細菌仍在活動。
針對您提到的「另外三支根管是否需要打開」的問題,這取決於幾個因素。
首先,醫生可能會根據您目前的症狀和CT檢查的結果來決定是否需要進一步處理。
如果CT顯示其他根管有潛在的感染或發炎,則可能需要進行進一步的清理和治療。
另一方面,如果目前的症狀主要集中在已經處理的根管上,醫生可能會選擇先觀察一段時間,看看症狀是否會改善。
在這種情況下,建議您與目前的牙醫進行深入的溝通,詢問他對於目前治療計畫的看法,以及是否有必要對其他根管進行進一步的檢查和治療。
您可以詢問醫生是否有可能存在其他根管的感染,或者是否有必要進行進一步的影像學檢查來確認根管的狀況。
此外,根管治療後的疼痛有時也可能與咬合不正有關,特別是在牙齒修復後,咬合的調整可能會影響到周圍組織的舒適度。
如果您在咬合時感到不適,建議您告知醫生,並請他檢查您的咬合情況。
最後,若您在目前的治療過程中感到不安或不滿意,尋求第二意見是完全合理的。
不同的牙醫可能會有不同的觀點和治療方案,這有助於您獲得更全面的資訊,並做出最適合您的治療決策。
希望您能早日找到合適的解決方案,緩解疼痛,恢復健康。
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