緊張心悸？
您好,從上個月開始突然感覺到心悸,緊張,伴隨的症狀有偶爾想吞口水打嗝,喉嚨卡卡,手腳麻等
有去掛過急診做抽血,X光及心電圖,都正常沒有太大問題
因不清楚是心臟還是自律神經問題,有分別去看心臟科及身心科
再次做靜態心電圖也正常,及超音波,檢查出有輕微的二尖瓣膜脫垂,並開了心律錠
身心科醫生則開了贊安諾給我
因一天服用贊安諾一顆~兩顆後,狀況好轉,以往靜止心率約80~100,服用後大約落在60~80,感覺可能放鬆後也讓心跳有下降,所以沒有再吃心律錠,只維持吃贊安諾
但有幾次發生突然心跳跳到140,150,休息吃藥後慢慢恢復,不曉得是因為緊張的關係,還是心臟方面也有其他問題呢?會因為心電圖檢查的時候剛好都沒發作嗎?
是否需要做哪些更深入的檢查?心跳這麼快有無危險?謝謝
*另不舒服的時候通常為清醒狀態,睡眠時都正常無不舒服
詹小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/14
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做24小時心電圖檢查。
回覆日期：2024/05/14
資料來源：台灣e院 - 緊張心悸
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，心悸和緊張的情況確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動、消化系統、呼吸等多項生理功能，當受到壓力、焦慮或其他情緒影響時，可能會導致心悸、手腳麻、喉嚨不適等症狀。
您提到的心電圖、超音波檢查結果正常，且只有輕微的二尖瓣膜脫垂，這通常不會直接引起嚴重的心悸。
二尖瓣膜脫垂在許多情況下是良性的，並不會對心臟功能造成重大影響。
您所服用的贊安諾（通常是指阿普唑仑，屬於抗焦慮藥物）能夠幫助您放鬆，進而降低心率，這是合理的。
關於您提到的心跳突然加速到140-150次，這種情況可能是由於情緒緊張、焦慮或其他外部刺激引起的。
心電圖檢查的時候如果沒有發作，確實可能無法捕捉到這種瞬間的心律變化。
這也是為什麼有時候醫生會建議進行24小時心電圖（Holter監測），以便在日常生活中持續監測心臟的狀態，捕捉到可能的異常。
如果您在服用贊安諾後感覺到症狀有所改善，這是個好現象，但仍然建議您定期回診，並與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。
您提到的手腳麻、喉嚨卡卡等症狀，可能與焦慮有關，這些都是自律神經失調的常見表現。
在進一步檢查方面，除了24小時心電圖，您也可以考慮進行心臟的運動測試（運動心電圖），這可以幫助評估在運動時心臟的反應。
此外，若有必要，心臟科醫生可能會建議進行心臟的電生理檢查，以排除其他潛在的心律不整問題。
最後，心跳加速的情況在大多數情況下是可以控制的，尤其是在您能夠識別並管理壓力和焦慮的情況下。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮，進而改善心悸的情況。
總之，持續監測自己的狀況，並與醫生保持良好的溝通，這是非常重要的。
如果症狀持續或加劇，請務必再次就醫，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日恢復健康！
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