心悸緊張:心臟或自律神經?該如何進一步檢查?-心臟血管專科

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緊張心悸?


您好,從上個月開始突然感覺到心悸,緊張,伴隨的症狀有偶爾想吞口水打嗝,喉嚨卡卡,手腳麻等有去掛過急診做抽血,X光及心電圖,都正常沒有太大問題因不清楚是心臟還是自律神經問題,有分別去看心臟科及身心科再次做靜態心電圖也正常,及超音波,檢查出有輕微的二尖瓣膜脫垂,並開了心律錠身心科醫生則開了贊安諾給我因一天服用贊安諾一顆~兩顆後,狀況好轉,以往靜止心率約80~100,服用後大約落在60~80,感覺可能放鬆後也讓心跳有下降,所以沒有再吃心律錠,只維持吃贊安諾但有幾次發生突然心跳跳到140,150,休息吃藥後慢慢恢復,不曉得是因為緊張的關係,還是心臟方面也有其他問題呢?會因為心電圖檢查的時候剛好都沒發作嗎?是否需要做哪些更深入的檢查?心跳這麼快有無危險?謝謝*另不舒服的時候通常為清醒狀態,睡眠時都正常無不舒服



詹小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/05/14

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院做24小時心電圖檢查。



回覆日期:2024/05/14

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您最近出現的心悸、緊張及伴隨的症狀,可能與自律神經失調有關。
心悸的原因可以分為心臟問題和非心臟問題(如自律神經失調、焦慮等)。
您已經進行了多項檢查,包括抽血、X光、靜態心電圖及心臟超音波,結果顯示心臟結構正常,僅有輕微的二尖瓣膜脫垂,這通常不會引起明顯的心悸症狀。

二尖瓣膜脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病,許多人並不會因此出現明顯的症狀,且在大多數情況下不需要特別治療。
您的心電圖檢查結果正常,這意味著在檢查時並未發現心律不整或其他心臟問題。
心跳突然加速到140-150次的情況,可能與情緒緊張、焦慮或其他外部因素有關,這在自律神經失調的患者中是常見的現象。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 持續觀察症狀:由於您在服用贊安諾後感覺有所改善,建議您繼續觀察自己的症狀變化,並記錄下心悸發作的頻率、持續時間及伴隨症狀。
這些資料將有助於醫生進一步評估您的情況。

2. 進一步檢查:如果心悸的情況持續或加重,建議您考慮進行24小時動態心電圖(Holter監測),這可以幫助捕捉到在日常生活中發生的心律變化,特別是在您感到不適的時候。

3. 心理健康評估:由於您的症狀可能與焦慮或壓力有關,建議您尋求心理健康專業人士的幫助,進行心理評估和治療。
認知行為療法(CBT)等方法可以有效幫助您管理焦慮和壓力。

4. 生活方式調整:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善自律神經的功能。
避免過多的咖啡因和刺激性飲料,這些可能會加重心悸的情況。

5. 藥物管理:如果您在服用贊安諾後感覺良好,建議您與醫生討論是否需要繼續使用該藥物,或是調整劑量。
若有必要,醫生可能會考慮其他藥物來幫助控制心悸和焦慮。

最後,心跳加速的情況在大多數情況下並不會立即造成生命危險,但如果伴隨有胸痛、呼吸困難或其他嚴重症狀,則應立即就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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