神經受損與聲帶麻痺:神經重建的可能性?-神經外科

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神經修復問題?


醫生您好去年3月因為車禍送急診需要緊急氣切事後過了2天因醫師認為氣切位置不佳而往下移可能因為當初緊急氣切位置造成神經受損導致單側聲帶麻痹且有傷到(有纖維化)雖然今年4月於耳鼻喉科有進行聲帶注射玻尿酸但聲音狀況還是沙啞,不盡理想在網路上有搜尋到 神經重建 相關資訊請問以目前醫療技術發展 能否對受損神經進行修復?可否改善聲帶麻痺的狀況?搜尋各大醫院好像做這方面的好像不多只能詢問醫師您 請問神經外科對於我這個症狀是否能提供相關建議?謝謝醫師您的回覆。



小雞,30~39歲男性,詢問日期:2024/05/18

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


抱歉,關於此問題,因目前我沒接觸相關研究,無法回答,建議醫學中心神經外科或喉科諮詢。



回覆日期:2024/05/18

彙整補充說明


針對您提到的神經受損與聲帶麻痺的情況,首先,我想表達對您遭遇的關心與理解。
車禍後的急診處置,尤其是氣切手術,確實可能對聲帶神經造成影響,導致聲帶麻痺。
這種情況在臨床上並不罕見,尤其是在急救過程中,對於氣道的處理可能會對周圍的神經組織造成損傷。

關於神經重建的可能性,現今的醫療技術在神經修復方面已有一定的進展,但仍然面臨許多挑戰。
一般來說,周邊神經(如手腳的神經)在受損後有一定的再生能力,但中樞神經(如脊髓和腦部的神經)則再生能力相對較低。
聲帶神經屬於周邊神經系統,因此在某些情況下,透過手術或其他治療方法,可能有助於改善其功能。

目前的治療方法包括但不限於:
1. 神經修復手術:如果神經受損的範圍不大,且醫生評估有修復的可能性,則可以考慮進行神經縫合或神經移植手術。
這類手術的成功率取決於多種因素,包括損傷的程度、時間以及術後的康復情況。

2. 聲帶注射:您提到已經進行過玻尿酸注射,這是一種常見的治療方法,旨在改善聲帶的閉合功能。
雖然這種方法能夠暫時改善聲音的質量,但如果神經功能未能恢復,效果可能有限。

3. 物理治療與語言治療:在神經受損後,進行適當的復健訓練是非常重要的。
語言治療師可以幫助您進行發聲訓練,改善語音的清晰度和音量。
物理治療則可以幫助增強相關肌肉的力量和協調性。

4. 新興技術:目前有一些研究正在探索使用幹細胞治療、神經生長因子等新技術來促進神經再生。
雖然這些技術尚在研究階段,但未來可能會成為治療神經損傷的新選擇。

在尋求進一步的治療建議時,建議您與專業的耳鼻喉科醫師或神經外科醫師進行深入的討論。
他們能根據您的具體情況,提供更具體的治療方案和建議。
若有需要,您也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的看法。

最後,面對這樣的情況,保持積極的心態和耐心是非常重要的。
神經的恢復通常需要時間,並且每個人的恢復情況都可能不同。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的聲音狀況。

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