聲帶手術後返侯神經受損,能否自癒或需要再次手術?-耳鼻喉科

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聲帶?


醫生你好:請問醫生如果因甲狀線開刀而動到所謂的返侯神經,半年後如果聲帶無自行復原,是否永遠無法復原,需在開刀把聲帶矯正回來嘛?
謝謝……….



小雅,20~29歲女性,詢問日期:2003/08/25

陳俊良 醫師回覆-耳鼻喉科


甲狀腺開刀傷到喉返神經,若經半年觀察及治療,若尚無法恢復,恢復機會比較小,除非很嚴重的傷害,方藉神經外科治療,效果也不一定很好



回覆日期:2003/08/25

彙整補充說明


在甲狀腺手術中,喉返神經(即返喉神經)可能會受到損傷,這是手術過程中一個相對常見的併發症。
喉返神經的主要功能是控制聲帶的運動,若受到損傷,可能導致聲帶麻痺,進而影響聲音的產生,出現聲音沙啞或無法發聲的情況。

根據目前的醫學知識,喉返神經的損傷分為暫時性和永久性兩種情況。
若是暫時性損傷,通常在數週到數個月內會逐漸恢復,患者的聲音也會隨之改善。
然而,若損傷為永久性,則神經的功能可能無法恢復,這種情況下,患者的聲音狀況可能會持續不佳。

在你的情況中,若已經過了半年而聲帶仍未恢復,這意味著恢復的機會相對較小。
醫學上,若喉返神經的損傷是永久性的,則目前並沒有有效的方法可以使其恢復。
對於這種情況,醫生通常會建議進行其他治療,例如聲帶注射(如玻尿酸)來改善聲帶的閉合功能,或是進行語言治療來幫助患者適應新的發聲方式。

如果聲帶的功能無法恢復,且影響到生活品質,則可能需要考慮手術介入。
手術的選擇包括聲帶的矯正手術或神經重建手術,但這些手術的成功率和效果因個案而異,且可能伴隨風險。
因此,在考慮再次手術之前,建議與耳鼻喉科醫師進行詳細的討論,了解手術的必要性、風險及預期效果。

此外,對於聲帶受損的患者,語言治療也是一個重要的輔助療法。
透過專業的語言治療師的指導,患者可以學習如何使用剩餘的聲帶功能,改善發聲的技巧,這對於提升生活品質是非常有幫助的。

總結來說,若喉返神經的損傷經過半年仍未恢復,則可能是永久性損傷的風險較高。
在這種情況下,應該尋求專業醫師的意見,評估是否需要進一步的手術或其他治療方案,並考慮進行語言治療以改善發聲能力。
希望這些資訊能對你有所幫助,並祝福你和你的家人早日康復。

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有機會的,請跟你的主治醫師多討論。

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