屁股痠痛加垂脹感：可能的肛裂或痔瘡症狀-肝膽腸胃科

屁股痠痛加些微垂脹感？

平常大便習慣是每兩三天大一次，從國高中就是這樣了，因蔬菜有吃但吃不多
，所以大便常常偏硬，所以有時候上廁所會有割裂感。有過度清潔的不良習慣，若上得很
不乾淨會擦到很乾淨為止，所以偶爾會擦到衛生紙上有血，這習慣目前已慢慢改掉，但有
時候大便硬一點還是會擦到一點鮮血。所以我應該是有肛裂與痔瘡的病史。

至於標題提到的這個症狀差不多兩三週了，目前感覺是屁股肛門上方一點點位置有時會有
非常輕微的痠痛感閃過，再加上一點點類似便意的感覺，好像叫肛門垂脹感？
初次發作是四月底接連出國坐飛機後開始（四月出了兩次國），但初期症狀比較有屁股大便塞住的感覺，尤其是半夜的時候，但是若當天有上廁所的話便意感會小很多只剩下一點痠痛感，多半是發生在站著不動或是坐著躺著的時候，一直在想有沒有可能直腸長了什麼，於是這期間也有觀察大便，但這段期間大便頻率跟以往一樣，大便顏色也是土黃褐色，粗度差不多十元硬幣，形狀也偏完整(有時候會分兩條出來)，一次量大約20公分左右，擦屁股無血除非大便偏硬。
照發作時間來看可能是坐飛機姿勢不良導致壓迫?

目前回國第三週，上班因工作關係都是站著跟走動，不過上班反而不太會發作，但平常休
息或睡覺早上要起床的時候常常被這種痠痛加垂脹感搞得很分心，大便目前依舊正常，不
過有一次是大便比較硬，加上免治馬桶噴水噴到受刺激又拉出了一點點黏液，但黏液顏色
是跟大便一樣的顏色，沒有腹瀉脹氣，偶爾會放不臭的屁，所以這種痠痛加垂脹感感覺會
是肛裂或痔瘡造成的嗎？
謝謝

WEI，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

有可能久坐或久站庤靜脈曲張痔瘡造成。建議多吃蔬果多喝水，養成排便好習慣，不要久坐或久站，適度運動，担心直腸長東西，建議大腸直腸科門診追蹤。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2024/05/18
資料來源：台灣e院 - 屁股痠痛加些微垂脹感

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀確實可能與肛裂或痔瘡有關。
首先，您提到的「屁股痠痛加垂脹感」以及在排便時出現的割裂感，這些都是肛裂的典型症狀。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而引發疼痛和出血。
您提到的「偶爾擦到衛生紙上有血」也支持這一點，因為這是肛裂的常見表現。

此外，痔瘡也是一個可能的原因。
痔瘡是肛門內部或外部的靜脈腫脹，可能會導致疼痛、瘙癢或出血。
您提到的「肛門上方一點點位置有時會有非常輕微的痠痛感閃過」，這可能是由於痔瘡的存在引起的。
尤其是當您提到在長時間坐著或躺著的時候，這種感覺會加重，這也符合痔瘡的特徵。

您的大便習慣（每兩三天一次）以及大便偏硬的情況，都是導致肛裂和痔瘡的風險因素。
建議您增加膳食纖維的攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。
多喝水、增加蔬菜和水果的攝取，並考慮使用益生菌來改善腸道健康，這些都是有助於改善排便習慣的好方法。

此外，您提到的「坐飛機姿勢不良導致壓迫」的可能性也不容忽視。
長時間坐著可能會導致肛門區域的血液循環不良，進而引發痔瘡或加重已有的症狀。
建議在長途旅行中，定期起身活動，促進血液循環。

至於您提到的「肛門垂脹感」，這可能是由於肛門周圍的肌肉緊張或痔瘡引起的。
這種感覺有時會讓人感到不適，尤其是在靜止不動的時候。
您可以考慮進行一些輕度的運動，或是進行溫水坐浴，這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減輕不適感。

最後，儘管您的症狀可能與肛裂或痔瘡有關，但如果症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如持續出血、劇烈疼痛等），建議您儘早就醫，進行專業的檢查和診斷。
大腸直腸科醫師可以提供更詳細的檢查，確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式！