屁股鈍痛與糞便形狀變化：可能的原因與解決方法-外科

糞便形狀與屁股鈍痛？

醫師您好，這兩個月一直有問題困擾著我

我大概在兩個月前開始屁股有點鈍痛感，不是持續的，是每一段時間會痛個一兩秒這樣
疼痛的位置不是肛門口，是位於股溝左右的地方，但按壓此處並不會造成疼痛感發作
然後半夜偶爾會被痛醒(頻率大概兩週會發生一兩次)且跟白天不同的是持續的痛
症狀不是很痛的那種疼痛感，比較像痠痛痠痛，屁股脹脹的，會有那種類似想放屁的感覺
我大約三週前有一兩次上廁所大便的末端有血，大便完後的幾秒擦屁股有血，直覺是痔瘡發作
所以有買藥膏跟塞劑使用，搭配溫水坐浴
大概四五天後排便就沒有出血的狀況了，但屁股鈍痛的情況依舊
最近坐著也會有點坐不住的感覺，一直覺得屁股痠痛
昨天半夜屁股痛又發作，擦了痔瘡藥膏也沒改善，於是吃了一顆肌肉鬆弛劑想說讓自己放鬆不要緊張
結果痛感在幾分鐘內就消失了，難道有可能是肌肉拉傷嗎?
但白天痛的時候吃藥都沒什麼效果

因為擔心屁股鈍痛是跟直腸有關，這兩個月也都有觀察大便的情形
上個月大部分還都是條狀，但這個月變得比較濕軟一點，也不會是一長條而是一節一節的像香腸那樣
顏色的話都是黃褐色沒什麼改變(除了痔瘡出血的那兩次排便)
然後這一週，變成會先排出一截正常粗的糞便，然後擠出剩餘的糞便，只是後段擠出的糞便都變得比較扁細
不過不像便秘情況，我可以在五分鐘內解決排便，我也沒有到很用力擠壓，就稍微出力將糞便排乾淨這樣
但不知道是什麼造成後段的大便變成這種形狀(類似☽這種形狀)
可能是腸內有東西造成的還是糞便經過肛門口我用力擠壓造成?
但真的腸內長東西的話應該不至於兩個月就長到會影響糞便形狀的大小吧?

排便頻率的話我以前都是兩~三天一次(大便較硬，容易造成肛裂)
最近吃蔬菜跟益生菌變多了，所以變成一~兩天一次

雖然除了我列出的這兩點問題之外，我都沒有腹瀉或是腹脹的問題，食慾正常體重無下降，精神也還不錯
只是這個屁股痛搭配上我的糞便有時變扁的情況出現，讓我越來越擔心
所以有去掛腸胃科醫師安排大腸鏡了，但因為醫院檢查要排隊，所以最快只能排到八月底還要等兩個月才能照
搞得現在心裡都無法放鬆，想請教醫師這種情況以我的年紀(33歲)與無家族腸癌的病史來說有可能是直腸長東西嗎?
還是有可能只是單純先前痔瘡復發加上我自己心裡緊張造成的

問題有點長，不好意思

WW，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

34歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是相對較低的

依你的描述看來比較像是痔瘡腫脹或是肛裂疼痛

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

既然已經安排大腸鏡檢查

那就靜候檢查就好

這段期間也可以先使用肛門栓劑或是外用藥膏塗抹

多做溫水坐浴也會有幫助

回覆日期：2024/07/02
資料來源：台灣e院 - 糞便形狀與屁股鈍痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，屁股鈍痛和糞便形狀變化的情況，可能有幾個原因需要考慮。
首先，您提到的鈍痛感位於股溝附近，並且有時伴隨著想放屁的感覺，這可能與肌肉緊張或痔瘡有關。
痔瘡的發作通常會導致肛門周圍的疼痛和不適，尤其是在排便時或之後，這可能是您之前出現便後出血的原因。

您提到的糞便形狀變化，從條狀變成較為扁細的形狀，這可能與腸道的運動有關。
正常的糞便應該是均勻的條狀，若出現扁細的情況，可能是因為糞便在通過肛門時受到壓迫，或是腸道內部有某種阻礙物（如腫瘤、息肉等）影響了糞便的形狀。
不過，考慮到您的年齡（33歲）及無家族腸癌病史，腸道內長東西的可能性相對較低，但仍需透過大腸鏡檢查來排除這種可能性。

此外，您提到最近的排便頻率有所增加，這可能是因為您增加了蔬菜和益生菌的攝取，這對於改善腸道健康是有幫助的。
一般來說，增加纖維素的攝取可以促進腸道蠕動，改善便秘的情況，並且有助於糞便的形成。

在您等待大腸鏡檢查的期間，建議您可以繼續進行溫水坐浴，這對於緩解痔瘡的症狀是有幫助的。
此外，保持良好的飲食習慣，避免辛辣、油膩的食物，並確保攝取足夠的水分和纖維素，以促進正常的排便。

如果鈍痛的情況持續或加重，或是出現其他症狀（如持續的出血、腹痛等），建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
心理上的緊張和焦慮也可能加重疼痛感，因此保持放鬆的心態也是很重要的。

總結來說，您的症狀可能與痔瘡、肌肉緊張或腸道運動有關，等待大腸鏡檢查是必要的步驟，並在此期間保持良好的生活習慣，這樣有助於改善您的症狀。
希望您能夠早日獲得檢查結果，並找到適合的治療方案。

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