排便型態變化與肛門悶痛：該如何處理？-肝膽腸胃科

最近排便型態改變及肛門悶痛？

1.最近一周以來，早上起床感覺肚子痛但又上不太出來，而且糞便型態從原本土黃色有毛邊的樣子突然變成咖啡色比較細但是表面光滑的樣子，形狀感覺有削邊與彎曲，不是正常的形狀，而且沖洗的時候會感覺肛門油油的

2.肛門悶痛的問題，在幾個月前有去看過大腸直腸外科，醫生指診說是肛裂，開了塞劑和藥膏給我，不過用完到今天還是持續感覺悶痛，有時候會有刺痛的情況

請問以上兩種情況是否應該繼續掛大腸直腸外科嗎?

HUANG，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/12

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以掛大腸直腸科,也可以掛胃腸科.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/05/12
資料來源：台灣e院 - 最近排便型態改變及肛門悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的排便型態變化以及肛門的悶痛感，確實需要引起重視。
首先，糞便型態的改變，從土黃色且有毛邊變成咖啡色且表面光滑，形狀也有削邊與彎曲，這可能與飲食、腸道健康或是腸道功能有關。
正常的糞便應該是呈現條狀且有一定的硬度，若出現明顯的變化，尤其是伴隨著疼痛或不適，建議您應該尋求專業醫療的評估。

您提到的肛門悶痛，根據之前的診斷是肛裂，這是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時用力過度或糞便過硬造成的。
肛裂的症狀包括肛門周圍的疼痛、出血以及排便時的刺痛感。
即使您已經使用了醫生開的塞劑和藥膏，但如果症狀仍然持續，這可能表示治療效果不佳或是病情未完全改善。

在這種情況下，建議您再次就診大腸直腸科，並告知醫生您的症狀持續存在的情況。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如肛門指診或是內視鏡檢查，以確定是否有其他潛在的問題，例如痔瘡、肛門周圍的感染或其他腸道疾病。

此外，您提到的肚子痛和排便困難，這可能與腸道的運動功能有關。
腸躁症（腸易激綜合症）是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹和排便習慣的改變。
這種情況下，保持良好的飲食習慣、增加纖維攝取、保持適當的水分攝入，以及定期運動，都是有助於改善腸道健康的措施。

在等待就診的期間，您可以考慮以下幾個自我照護的方法來緩解症狀：
1. 溫水坐浴：這可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適，促進血液循環，幫助癒合。

2. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於保持糞便的柔軟，減少排便時的用力。

3. 保持水分：每天至少喝八杯水，這有助於防止便秘。

4. 避免辛辣和油膩食物：這些食物可能會刺激腸道，導致不適。

5. 適度運動：定期的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

總之，您的症狀需要進一步的醫療評估，建議您儘快就醫，並在醫生的指導下進行適當的治療。
希望您能早日康復！