肛門抽痛與排便習慣改變的關係-外科

直腸抽痛？

您好，我以前一天上一次厠所，感覺一次可以排乾淨，上厠所速度很快約2分鐘，近二年來排便習慣改變，有時會排第二次，感覺第一次沒有排乾淨，有時解得較久，約5-10分鐘；近一年來有時睡覺中醒來，常在清晨天剛亮時，感覺肛門往內約5公分處會抽痛（非常痛），但排便後明顯改善，解出來的便，前段都是較硬；也發生過在白天，此抽痛，痛到幾乎沒法走到厠所，那幾次是前一天沒有解便，前段也是較硬，解出來的量多；最近量少時也會發生，前段也是較硬。上網查了不像是痙攣，排便後就馬上不痛；但以前就算有硬便也不至於抽痛。請問依您判斷是什麼情形？

蔡先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/01/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形一般都是神經痛

大多建議改善便秘情形就可以改善

若是遲遲沒有改善

也可以安排大腸鏡檢查

不過都是沒有異常發現比較多

回覆日期：2017/01/08
資料來源：台灣e院 - 直腸抽痛

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的排便習慣改變以及肛門抽痛的情況，可能與幾個因素有關。
首先，您提到的排便習慣變化，包括排便頻率的增加和排便時間的延長，可能是由於便秘或糞便硬度增加所引起的。
當糞便過硬時，排便時需要用力，這可能會導致肛門周圍的肌肉過度緊張，進而引發抽痛的感覺。

肛門抽痛的原因可能包括以下幾個方面：
1. 便秘：長時間未排便或排便不順暢會導致糞便在腸道中停留過久，水分被吸收過多，造成糞便變硬。
這樣的情況下，排便時需要用力，可能會引起肛門周圍的肌肉緊張，甚至可能導致肛裂或其他不適。

2. 肛門肌肉痙攣：雖然您提到的疼痛感不像是痙攣，但肛門周圍的肌肉仍然可能因為排便時的用力而出現短暫的痙攣，這種情況在排便後會有所緩解。

3. 生活習慣的改變：您提到最近的生活作息不規律，這可能影響到腸道的正常運作。
壓力、飲食不均衡（如纖維攝取不足）以及缺乏運動都可能導致腸道功能下降，進而影響排便習慣。

4. 肛裂或其他肛門疾病：如果排便時感到刺痛或抽痛，且伴隨有便秘的情況，可能需要考慮是否存在肛裂或其他肛門疾病。
肛裂通常會在排便時引起劇烈疼痛，並且在排便後會有明顯的疼痛緩解。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物可以幫助增加糞便的體積，促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

- 保持充足的水分攝取：每天至少飲用8杯水，這有助於保持糞便的柔軟度，減少排便時的不適感。

- 規律的排便習慣：儘量在每天固定的時間上廁所，這樣可以幫助身體建立良好的排便習慣，避免憋便。

- 適度運動：增加日常活動量，運動可以促進腸道的蠕動，有助於改善排便。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如出血、劇烈疼痛等），建議您儘快就醫，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！