肛門抽痛與排便習慣改變的關係-外科

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直腸抽痛?


您好,我以前一天上一次厠所,感覺一次可以排乾淨,上厠所速度很快約2分鐘,近二年來排便習慣改變,有時會排第二次,感覺第一次沒有排乾淨,有時解得較久,約5-10分鐘;近一年來有時睡覺中醒來,常在清晨天剛亮時,感覺肛門往內約5公分處會抽痛(非常痛),但排便後明顯改善,解出來的便,前段都是較硬;也發生過在白天,此抽痛,痛到幾乎沒法走到厠所,那幾次是前一天沒有解便,前段也是較硬,解出來的量多;最近量少時也會發生,前段也是較硬。
上網查了不像是痙攣,排便後就馬上不痛;但以前就算有硬便也不至於抽痛。
請問依您判斷是什麼情形?



蔡先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/01/08

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形一般都是神經痛大多建議改善便秘情形就可以改善若是遲遲沒有改善也可以安排大腸鏡檢查不過都是沒有異常發現比較多



回覆日期:2017/01/08

彙整補充說明


根據您描述的症狀,肛門抽痛與排便習慣的改變之間可能存在密切的關聯。
首先,您提到的排便習慣改變,包括排便頻率的變化、便便的硬度以及排便後的感覺,這些都可能是導致肛門抽痛的原因之一。

在正常情況下,排便應該是順暢且不應該伴隨疼痛。
然而,當排便變得不規則或便便變硬時,可能會導致肛門周圍的肌肉緊張,進而引發疼痛。
您提到的「肛門往內約5公分處會抽痛」的情況,可能是由於肛門括約肌的痙攣或是周圍神經的刺激所引起的。
這種情況在排便時尤為明顯,因為用力排便會增加肛門周圍的壓力,導致疼痛感加劇。

此外,您提到的「排便後明顯改善」也表明,疼痛可能與排便過程中的壓力有關。
當便便較硬時,排便過程中需要用力,這可能會造成肛門周圍的組織受到刺激或損傷,進而引發疼痛。
這種情況在醫學上被稱為肛裂,通常是由於硬便通過肛門時造成的微小撕裂,導致疼痛和出血。

您提到的「睡覺中醒來」的情況,可能與夜間的腸道蠕動有關。
某些人可能在夜間經歷腸道活動的增加,這可能會引發便意或不適感,特別是當便便較硬時,會使得排便變得更加困難和痛苦。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 增加纖維攝取:多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於軟化便便,減少排便時的困難。

2. 保持充足水分:每天飲用足夠的水,這有助於保持腸道的正常運作,減少便秘的情況。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於改善排便習慣。

4. 避免過度用力:在排便時,盡量放鬆,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療意見,可能需要進一步檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,您的症狀可能與排便習慣的改變有關,特別是便便的硬度和排便時的用力。
透過改善飲食和生活習慣,通常可以有效減輕症狀。
如果情況未見改善,請務必尋求醫療專業的幫助。

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