屁股偶爾短暫性抽痛與半夜被便意弄醒:肛門疼痛和排便困擾的原因解析-外科

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屁股偶爾短暫性抽痛與半夜被便意弄醒?


目前33歲,平常大便習慣是每兩三天大一次,從國高中就是這樣了,因蔬菜有吃但吃不多,所以大便常常偏硬,所以有時候上廁所會有割裂感。
曾經有過度清潔的不良習慣,若上得很不乾淨會擦到很乾淨為止,所以偶爾會擦到衛生紙上有血,這習慣目前已慢慢改掉,平常擦已經不會有血了,但有時候大便硬一點還是會擦到一點鮮血。
目前症狀感覺是大概好幾個小時會發生屁股肛門上方一點點位置有時會有非常輕微的痠痛感閃過,但如果整天都在走動的話就不太發生,主要是站著的時候較容易發生。
這症狀持續約一個月,但最近發生頻率有降低。
另一個問題是半夜被便意弄醒發生頻率不高,這半年發生兩次目前用藥有在吃胃食道逆流的藥(mosapride、nexium、胃乳片)大約兩天了。
昨天已經因為吃mosapride促進蠕動所以有上過大號拉出來偏軟但顏色正常的大便,但因為我在上班中去上廁所所以一直擠想趕快上完,大便就是偏比較扁的形狀(可能比較用力擠?),然後分幾小段。
晚上睡覺時十二點半睡,大概三點半被便意吵醒,於是在床上翻來翻去便意大約五分鐘後消散。
大約六點又被吵醒一次,結果用力一放是個小屁。
突然想到如果長東西也會造成便意裡急後重感,但我白天都不會有這種問題,這種問題是否有可能只是因為痔瘡或是吃藥導致?
在吃藥之前大便顏色都是土黃色,表面光滑或稍微硬,粗度差不多十元硬幣,形狀也偏完整,一次量大約20公分左右,擦屁股無血除非大便偏硬。



Wei,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/02

張書豪 醫師回覆-外科


此問題與#208806重覆



回覆日期:2024/06/02

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括偶爾的肛門抽痛、便意頻繁以及排便習慣的改變,這些都可能與您的飲食習慣、排便習慣及過去的肛門清潔習慣有關。
以下是對您情況的分析與建議。

首先,您提到的排便習慣是每兩到三天一次,且大便常常偏硬,這可能導致肛裂或痔瘡的發生。
硬便在排出時容易造成肛門周圍的組織受損,進而引發疼痛或出血。
您過去的過度清潔習慣也可能使肛門周圍的皮膚變得敏感,增加了出血的風險。
雖然您目前已經減少了這種過度清潔的行為,但仍需注意保持肛門區域的清潔與乾燥,避免刺激。

關於您提到的肛門上方的輕微痠痛,這可能與肛門周圍的肌肉緊張或神經壓迫有關。
當您站立時,肛門周圍的肌肉可能會因為姿勢的改變而感到緊繃,這可能導致短暫的疼痛感。
此外,長時間坐著或不活動也可能導致血液循環不良,進而引發不適感。

至於半夜被便意弄醒的情況,這可能與您最近服用的胃食道逆流藥物(如mosapride)有關。
這類藥物通常會促進腸道蠕動,可能導致排便頻率的增加。
若您在服用這些藥物後感到便意頻繁,建議您與醫師討論是否需要調整用藥。

在飲食方面,增加纖維素的攝取是改善便秘的有效方法。
建議您多攝取蔬菜、水果及全穀類食物,這些食物能幫助軟化大便,減少排便時的疼痛感。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,建議每天至少喝八杯水,以促進腸道健康。

最後,若症狀持續或加重,建議您儘早就醫,進行必要的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
雖然您年輕且無家族病史,但定期檢查仍然是維持健康的重要措施。

總結來說,您的症狀可能與飲食習慣、排便習慣及過去的清潔習慣有關,建議您改善飲食,增加纖維素攝取,並保持良好的排便習慣。
如果症狀持續,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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