屁股偶爾短暫性抽痛與半夜被便意弄醒？
目前33歲，平常大便習慣是每兩三天大一次，從國高中就是這樣了，因蔬菜有吃但吃不多，所以大便常常偏硬，所以有時候上廁所會有割裂感。
曾經有過度清潔的不良習慣，若上得很不乾淨會擦到很乾淨為止，所以偶爾會擦到衛生紙上有血，這習慣目前已慢慢改掉，平常擦已經不會有血了，但有時候大便硬一點還是會擦到一點鮮血。
目前症狀感覺是大概好幾個小時會發生屁股肛門上方一點點位置有時會有非常輕微的痠痛感閃過，但如果整天都在走動的話就不太發生，主要是站著的時候較容易發生。
這症狀持續約一個月，但最近發生頻率有降低。
另一個問題是半夜被便意弄醒發生頻率不高，這半年發生兩次目前用藥有在吃胃食道逆流的藥（mosapride、nexium、胃乳片)大約兩天了。
昨天已經因為吃mosapride促進蠕動所以有上過大號拉出來偏軟但顏色正常的大便，但因為我在上班中去上廁所所以一直擠想趕快上完，大便就是偏比較扁的形狀(可能比較用力擠?)，然後分幾小段。
晚上睡覺時十二點半睡，大概三點半被便意吵醒，於是在床上翻來翻去便意大約五分鐘後消散。
大約六點又被吵醒一次，結果用力一放是個小屁。
突然想到如果長東西也會造成便意裡急後重感，但我白天都不會有這種問題，這種問題是否有可能只是因為痔瘡或是吃藥導致？
在吃藥之前大便顏色都是土黃色，表面光滑或稍微硬，粗度差不多十元硬幣，形狀也偏完整，一次量大約20公分左右，擦屁股無血除非大便偏硬。
Wei，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/30
張書豪 醫師回覆-外科
屁股上方一點點深處痠痛，常見的原因是梨狀肌及臀肌筋膜疼痛，和久坐及姿勢不良相關，可以看復健科做物理治療改善。
促進腸蠕動的藥物可能增加便意，如果停藥後仍有裏急後重，可考慮做直腸的檢查，用直腸鏡或肛門鏡檢查是否有病灶，如果都正常再慢慢調整腸胃道藥物緩解症狀。
回覆日期：2024/05/30
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括偶爾的肛門短暫性抽痛、便秘以及半夜被便意弄醒，這些情況確實可能與肛門痙攣和便秘有關。
首先，便秘本身會導致大便變得較硬，這樣在排便時容易造成肛裂或肛門周圍的肌肉緊張，進而引發抽痛的感覺。
您提到的每兩到三天才排便一次，且大便偏硬，這樣的排便習慣可能是造成您目前症狀的主要原因之一。
肛門痙攣通常是由於肛門周圍肌肉的過度緊張或痙攣所引起，這種情況在便秘或排便困難時更為常見。
當大便硬且需要用力排出時，肛門周圍的肌肉會受到刺激，可能導致短暫的抽痛感。
此外，您提到的半夜被便意弄醒的情況，可能與腸道蠕動的變化有關，尤其是在使用促進腸蠕動的藥物（如mosapride）後，腸道活動增加，可能會導致便意的感覺。
您提到的過度清潔習慣也可能對肛門周圍的皮膚造成刺激，雖然目前已經改善，但仍需注意避免過度擦拭，以免造成皮膚損傷或引發炎症。
至於您提到的偶爾擦到衛生紙上有血，這通常是由於肛裂或痔瘡引起的，尤其是在大便較硬的情況下，這是相對常見的現象。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀：
1. 增加膳食纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物能增加大便的體積，幫助軟化大便，減少便秘的情況。
2. 保持良好的水分攝取：每天至少喝八杯水，保持身體的水分，有助於軟化大便。
3. 適度運動：定期進行運動可以促進腸道蠕動，改善排便習慣。
4. 避免過度用力：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低抽痛的風險。
5. 使用溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張，減少不適感。
6. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
總之，您的症狀與便秘及肛門痙攣有密切關聯，透過改善飲食習慣和生活方式，應能有效減輕不適。
如果情況未見改善，請務必尋求醫療專業的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
左胸悶痛與無力感：二尖瓣脫垂還是焦慮？？
醫生您好:我是一個容易擔心事情的人本身有二尖瓣膜脫垂且在心跳速度很快時(接近170左右)有輕微的心肌缺氧近來兩個月左胸心臟處常常會有莫名的悶悶的感覺而且會有一種無力的感覺連帶左手也感覺無力而且這種感覺是無緣無故發生可能用電腦或滑手機甚至是發...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好症狀是二尖瓣膜脫垂倂自律神經失調近來演變成焦慮恐慌症運動後心跳還在120可以吃硝化甘油以及Xanax心跳有時會快一拍或慢一拍屬良性心律不整 無礙不需要做進一步治療別擔心彰化醫院關心您左胸悶痛與無力感：二尖瓣脫垂還是焦慮？-點我查看詳細內容
肛門附近抽痛的原因與解決方法？
醫師你好關於昨晚我提出的肛門附近抽痛的問題我想再補充一下就是 一周大概會有三四天會有感覺 每次的陣痛約七八秒內就會全部結束也不是說很痛 就是會突然有感覺 隨時都有可能會有而且也曾有過整個會陰(從肛門到陰囊之間?)都感到抽痛的情形因為前陣子(...
洪弘昌 醫師回覆-內科
台北人您好：肛門週遭神經分佈很多、發炎、感染痔瘡都有可能，請至大腸直腸外科求診。謝謝肛門附近抽痛的原因與解決方法-點我查看詳細內容
肛門抽痛與排便習慣改變的關係？
您好，我以前一天上一次厠所，感覺一次可以排乾淨，上厠所速度很快約2分鐘，近二年來排便習慣改變，有時會排第二次，感覺第一次沒有排乾淨，有時解得較久，約5-10分鐘；近一年來有時睡覺中醒來，常在清晨天剛亮時，感覺肛門往內約5公分處會抽痛（非常痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形一般都是神經痛大多建議改善便秘情形就可以改善若是遲遲沒有改善也可以安排大腸鏡檢查不過都是沒有異常發現比較多 >>點我查看詳細內容
肛門深處痙攣疼痛是否與大腸癌有關？？
醫師您好：這3天工作到一半突然有感覺肛門深處痙攣，非常疼痛時間大約2、3秒，之後就會想大便了，這種情況一天大約發生一次，目前大便習慣都正常，大便未出血，外觀也都正常，家人有大腸癌病史，請問這樣的症狀是出了什麼問題嗎?
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
小a先生您好根據您的描述，腸痙攣跟大腸憩室炎都也可能，如果持續有症狀，請您去大腸直腸外科或是胃腸科安排進一步檢查。 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容