下腹悶漲 便秘問題？
醫生您好這一週大便都是屬於羊大便今天早上起來下腹跟左下腹很漲很悶 然後按下腹肚子好像有按到大便 按起來都蠻硬的 而且感覺有點刺痛跟壓迫感（應該不是子宮或卵巢吧…）晚上上廁所也是羊大便 而且需要用力上完後好像肛門有點痙攣 之後我就繼續按摩肚子 按肚子肛門會有點痙攣 走路也會 並持續了五六分鐘1.就我一直以來有便秘的問題 但每次發生都不知如何好好讓他順利把宿便排乾淨...到最後就只能喝咖啡來解決。
請問該如何解決 因我腸胃蠕動感覺從小就不太好，是否建議吃益生菌？
2.因好像幾年前有一段時間長便秘 結果肛裂一直流血 好像長痔瘡了 現有時大便很硬時會有肉球跑出來但再縮回去 而以前好像有肛門痙攣發生過 不知是跟痔瘡也有關呢？
3.不過這幾年我並沒有去給醫生看過痔瘡 因它不太會痛對生活沒什麼影響 就平常它跑出來會溫水坐浴 擦自己買的外痣藥膏 盡量保持排便習慣這樣是否建議還是要給醫生檢查一下比較好嗎？
謝謝
謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/19
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
#如何順利把宿便排乾淨，建議多攝取纖維、多喝水及適度的運動可使糞便成形，可促進蠕動使排便順𣈱。
水份來源除了白開水可來自蔬菜、水果、湯、無糖飲品，但不建議咖啡、茶酒為水源，咖啡利尿，糞便會較乾。
益生菌不是軟便劑。
益生菌叢能幫助消化道健康，協助腸胃消化、調節腸胃免疫功能。
最好的補充方式是均衡攝取不同的食物如優格、味噌、納豆，青椒、葡萄、葡萄柚等均含不少益生菌，高纖飲食搭配優格或優酪乳能適量補充益生菌，也可替腸道養好菌。
益生菌對人體有益，但是要靠吃益生菌粉末膠囊等方式進到腸道裡，若沒有適合益生菌生長的食物或環境（益生質），益生菌無法發揮其功效。
益生質在大部份蔬菜、水果、全穀類食物中有。
服用益生菌，應該多增加蔬菜穀物的攝取，有助於穩定培養好菌，才能讓益生菌發揮最大功效。
維持規律作息低脂低糖高纖飲食腸道內的益生菌變明顯上升，益生菌的種類活性和平日飲食相関。
#痔瘡跑出會再縮回去為第二級，肛門痙攣可能跟痔瘡肛裂有關。
建議維持大便順暢。
#一二級痔瘡多半不需要考慮手術，先試著保守治療-方法包括調整飲食、生活，避免酒辣等刺激食物、配合多喝水、多吃蔬菜、水果，避免便秘，勿敖夜、可溫水坐浴、不要久坐久站，痔瘡藥物、外用藥膏可減緩症狀。
若效果不佳症狀反覆發作，可門診追蹤檢查。
痔瘡的治療可先保守療法如有嚴重併發症如流血、血栓疼痛或嚴重痔瘡。
可考慮積極治療外科治療。
祝健康！
回覆日期：2023/05/19
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括下腹悶漲、便秘以及肛門的不適，這些症狀可能與多種因素有關，以下是針對您問題的分析與建議。
首先，您提到的「羊大便」通常是指便便形狀細小且硬，這是便秘的一種表現。
便秘的原因可能有很多，包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、運動量不足、壓力、以及腸道功能的問題等。
您提到自己從小腸胃蠕動感覺不佳，這可能是導致便秘的根本原因之一。
建議您可以考慮增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜、全穀類食物，這些都能幫助改善腸道蠕動。
關於益生菌的使用，研究顯示益生菌對於某些類型的便秘有幫助，特別是對於腸道菌群失衡的情況。
您可以考慮在醫生的建議下，選擇適合的益生菌產品，並持續觀察其效果。
其次，您提到的肛門痙攣和可能的痔瘡問題，這些症狀確實可能與便秘有關。
長期的便秘會導致排便時用力過度，進而引發肛門周圍的血管腫脹，形成痔瘡。
痔瘡的症狀包括肛門周圍的腫塊、疼痛、出血等，雖然您目前的症狀不嚴重，但建議您還是定期檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
針對您提到的肛門痙攣，這可能是由於排便時的緊張或用力過度引起的。
您可以嘗試在排便時保持放鬆，避免過度用力，並考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的緊張感。
最後，針對您的情況，建議您定期就醫檢查，特別是如果症狀持續或加重的話。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如肛門指診或肛門鏡檢查，以確定是否有痔瘡或其他問題。
總結來說，改善便秘的關鍵在於調整飲食、增加水分攝取、保持規律的運動，以及必要時使用益生菌。
若有持續不適，請務必尋求專業醫療的協助。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
類似症狀問題與醫師回覆
下腹悶痛、放屁頻繁及便秘困擾：肝膽腸胃科診解？
請問醫生：下腹悶悶的痛 有點重重的感覺好幾天了吃完東西會一直放水屁晚上睡覺前也會想大便的時候坐在馬桶上也會一直放屁沒大出便早上起來沒多久肚子餓到胃痛痛的感覺有便秘的習慣 但最近很正常 不是每天大便就是兩天一次但下腹一直有重重的感覺排便完肛門...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可以自行敲診看看是不是有鼓音,若是鼓音,可能就是脹氣的現象,若是有問題,可以就診請教胃腸科醫師.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 下腹悶痛、放屁頻繁及便秘困擾：肝膽腸胃科診解-點我查看詳細內容
便秘原因不明，長期困擾求解答？
醫師您好，我以前大約都1~1.5天會排便一次，也都很順暢，都是有便意就去排。大約今年2月中開始突發性的便秘(沒去哪裡玩，都正常作息)，連續3~4天沒有便意，去蹲廁所也都沒有東西。腹部腫脹，極度不適下掛了大直腸外科，當天看診前去蹲廁所時突然拉...
柯芳序 醫師回覆-外科
既然大腸鏡檢查正常，表示並非腸道結構上的問題造成排便困難，椎間盤突出的確在非常嚴重的患者身上會出現排便控制異常的現象(如同脊椎損傷患者)，但是你的脊椎功能應該沒有損壞道這種地步，目前也只能建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有...便秘原因不明，長期困擾求解答-點我查看詳細內容
下腹部脹痛、排便困難與腸氣問題？
醫生您好，我每天都排便2至3次，便便形狀有時很細有時散的浮在水上，最近一年覺得排完便，下腹部還是脹脹的，晚飯後更嚴重，下腹部會悶痛，有時會胶痛可是排便都排不出來，下腹部會一直產氣，排完氣後會舒緩一些，今年四月有做潛血檢查，醫生說貧血而已，之...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：有正常排便仍有脹氣感，若已腸胃鏡檢查正常，則多是個人感覺問題，可調整腸胃藥及飲食，必要可加抗焦慮藥物看有否療效。彰化醫院關心您的健康 陳詩典 下腹部脹痛、排便困難與腸氣問題-點我查看詳細內容
下腹痛與肛門痛的原因及處理方法？
醫生你好 前陣子沒什麼大便 平時幾乎沒在喝水 最近肚子都會咕嚕咕嚕的 去大就只有一點點 細細軟軟 現在下腹很痛 肛門也好痛 感覺像是有氣排不出 下腹很痛時我就會去廁所 但用力就會肛門很痛 也大不出來 就只有肚子咕嚕咕嚕的時候去大才會有一點點...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純就你的描述，感覺比較像是慢性便秘的問題，若要解決慢性便秘平時要增加日常飲用水量，另外可增加攝取富含油脂的堅果類，至於蔬果類的部分是有助於增加腸蠕動和排便量(其纖維質不被吸收的緣故)，搭配適度腹部按摩或運動皆有可能有所幫忙。至於你現在處於...下腹痛與肛門痛的原因及處理方法-點我查看詳細內容