大腸鏡檢查必要性：血便、充血內痔與突起物-肝膽腸胃科

報告看不懂是否該做大腸鏡檢查？

因為血便做了直腸鏡和肛門鏡檢查，醫生當下是說腸子內沒有出血現象，有看到一個充血內痔在流血，所以血便是因為內痔充血流血，但是今天去健保快易通看報告顯示。

Insp. and digital exam.: mild ext. hemorrhoids. Anoscopy.: multiple int. hemorhroids﹐ gr. I﹐ with engorged vessels﹐ active bleeding over 6′ was noted Sigmoidoscopy.: neg. up to 14 cm aav except some loose mucofeces﹐ sharp angulation above.

Google翻譯

檢查員。和數字檢查：溫和的分機。痔瘡。肛門鏡檢查：多重內視鏡檢查。痔瘡，gr。我，血管充血，乙狀結腸鏡檢查發現活動性出血超過 6 分鐘。最大 14 公分 aav，除了一些鬆散的黏液糞便，上面有尖銳的角度

請問這是直腸有息肉需要做大腸鏡的意思嗎？

因為Google翻譯的結果看起來是有什麼突起物，實在看不太懂又感到很害怕，不好意思打擾您。

星星，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

內容重點是有輕度內痔合併出血

回覆日期：2024/05/19
資料來源：台灣e院 - 報告看不懂是否該做大腸鏡檢查

彙整補充說明

根據您的描述，您最近進行了直腸鏡和肛門鏡檢查，醫生診斷出您有輕度的外痔和多個內痔，並且有活動性出血的情況。
這些檢查結果顯示，您的血便主要是由於內痔的充血和出血所引起的，而在乙狀結腸鏡檢查中，並未發現其他異常情況，這是一個相對正面的結果。

然而，您提到的報告中提到的「sharp angulation」和「loose mucofeces」可能會引起您的擔憂，尤其是對於是否需要進一步的檢查（如大腸鏡）這個問題。
首先，讓我們來釐清一些概念。

1. 內痔與外痔：內痔是位於肛門內部的血管組織，當這些血管充血或發炎時，可能會導致出血。
外痔則是位於肛門外部的血管組織，通常不會引起內部出血，但可能會造成疼痛和不適。
您的情況顯示內痔是出血的主要原因。

2. 大腸鏡的必要性：雖然您的直腸鏡和肛門鏡檢查結果顯示出血主要來自內痔，但如果您有持續的血便或其他不尋常的症狀（例如體重減輕、食慾不振、腹痛等），則建議進一步進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查能夠更全面地檢查整個大腸，排除其他潛在的病變，如息肉或腫瘤。

3. 息肉的風險：雖然您的檢查結果未顯示有息肉，但如果有任何不尋常的發現或症狀，進一步檢查是必要的。
息肉在早期通常無症狀，但有些息肉可能會隨著時間發展成癌症，因此定期檢查是非常重要的。

4. 檢查的頻率與建議：根據年齡和家族病史，醫生通常會建議在特定年齡（如50歲以上）進行大腸鏡檢查，或根據個人的健康狀況和症狀來決定。
如果您有持續的症狀或擔憂，建議與您的醫生討論，看看是否需要進一步的檢查。

5. 心理因素：面對健康問題時，焦慮是很常見的反應。
了解自己的病情和檢查的必要性，可以幫助減少不必要的擔憂。
與醫生進行充分的溝通，了解檢查的過程和意義，會讓您感到更安心。

總結來說，雖然目前的檢查結果顯示出血主要來自內痔，但如果您對於症狀持續感到擔憂，或有其他不尋常的症狀，建議您與醫生討論進一步進行大腸鏡檢查的必要性。
保持健康的生活方式，定期檢查，對於預防和早期發現潛在的健康問題是非常重要的。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #37485
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179482
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203952
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133197
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117934

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