聲帶麻痺的神經修復可能性-神經外科

聲帶麻痺之喉返神經修復？

醫生您好

去年3月因為車禍送急診需要緊急氣切
事後過了2天因醫師認為氣切位置不佳而往下移
"可能"因為當初緊急氣切位置造成神經受損
也導致單側聲帶麻痹且有傷到(有纖維化)

雖然今年4月於耳鼻喉科有進行聲帶注射玻尿酸
但聲音狀況還是沙啞，不盡理想

在網路上有搜尋到神經重建或是神經接合相關資訊
請問以目前醫療技術發展能否對受損神經進行修復?
可否改善聲帶麻痺的狀況?
搜尋各大醫院好像做這方面的好像不多
只能詢問醫師您
請問神經外科對於我這個症狀是否能提供相關建議?

小雞，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/21

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.這領域屬於耳鼻喉科，目前大多也只能針對無法閉合的聲帶.注射填充物.如玻尿酸或其他....
2.國內外罕有針對喉返神經進行接合重建之報告.
3.言語治療可做為聲帶麻痺之輔助治療.

祝福你

神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2024/05/21
資料來源：台灣e院 - 聲帶麻痺之喉返神經修復

彙整補充說明

聲帶麻痺的神經修復是一個複雜的醫療議題，尤其是在您提到的情況下，因為車禍後的緊急氣切手術可能導致了喉返神經的損傷。
喉返神經是控制聲帶運動的主要神經，若受到損傷，會導致聲帶無法正常閉合，進而影響聲音的產生。

根據目前的醫療技術，對於聲帶麻痺的治療方法主要包括保守治療和手術治療。
保守治療方面，像是聲帶注射玻尿酸等填充物，主要是用來改善聲帶的閉合情況，雖然這種方法能夠暫時改善聲音的質量，但並不能修復受損的神經。
對於您提到的聲音沙啞的情況，這可能是因為聲帶的運動功能仍然受到限制。

在手術方面，神經重建或神經接合的技術在某些情況下是可行的，但這類手術的成功率和適應症相對較窄。
根據目前的文獻，針對喉返神經的接合重建報告相對較少，且手術的風險和效果因個體差異而異。
若神經的損傷較為嚴重，或是已經出現纖維化，則修復的難度會增加。

除了手術和注射治療，言語治療也是一個重要的輔助療法。
透過專業的言語治療師進行的發聲訓練，可以幫助患者改善聲音的質量和使用效率，這在某些情況下能夠顯著提升患者的生活品質。

針對您的情況，建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論，了解是否有必要轉診至神經外科進行更深入的評估。
神經外科醫師可以針對神經的損傷程度進行詳細檢查，並評估是否有進行神經修復手術的可能性。

最後，對於聲帶麻痺的康復過程，患者的耐心和持續的治療是非常重要的。
即使目前的聲音狀況不理想，透過適當的治療和康復訓練，仍然有可能逐漸改善。
因此，保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫師的建議，將有助於您在康復的道路上取得更好的進展。
希望您能早日恢復健康！