膀胱癌手術後是否需要進行膀胱重建手術？-泌尿科

彙整補充說明

您好，針對您提到的膀胱癌手術後是否需要進行膀胱重建手術的問題，這是一個相當複雜且需要根據個別病情來決定的問題。
首先，您提到的家母已經洗腎近二十年，且目前沒有小便，這意味著她的腎功能已經不再正常，這在考量手術方案時是非常重要的因素。

在膀胱癌的治療中，若確診為膀胱癌且需要進行膀胱全切除手術，通常會考慮是否進行膀胱重建手術。
膀胱重建手術的目的是為了恢復排尿功能，通常是將腸道的一部分用來重建一個新的膀胱，這樣病人可以透過尿道排尿。
然而，對於已經洗腎的病人來說，這樣的手術可能不太適合，因為腎臟的功能已經無法支持正常的排尿機制。

根據您提供的資訊，家母的情況可能需要考慮以下幾點：
1. 腎功能狀況：由於家母已經在洗腎，這意味著她的腎臟無法正常排尿，這會影響到膀胱重建手術的必要性。
若腎臟已經完全失去功能，則重建膀胱的意義不大，因為即使重建成功，尿液仍然無法正常排出。

2. 手術風險：年齡也是一個重要的考量因素。
77歲的高齡病人進行大手術的風險相對較高，尤其是對於已經有其他健康問題（如洗腎）的病人，手術後的恢復和併發症的風險都需要謹慎評估。

3. 生活品質：如果膀胱重建手術無法進行，醫生可能會建議其他的排尿方式，例如透過導尿管或是其他的尿路改道手術。
這些選項可能會影響到病人的生活品質，但在某些情況下，這可能是最合適的選擇。

4. 腫瘤的期別和範圍：如果腫瘤的範圍不大且未侵犯到周圍組織，醫生可能會考慮進行部分切除而非全切除，這樣可以保留部分膀胱功能，並減少手術後的併發症。

總結來說，是否需要進行膀胱重建手術需要根據家母的具體情況來決定，包括腎功能、腫瘤的期別、年齡及整體健康狀況等。
建議您與主治醫師深入討論，了解所有可能的治療選項及其風險，並根據醫生的專業建議做出最適合家母的決定。
希望您的家人能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。