膀胱癌術後是否需進行全身骨頭掃描？-泌尿科

膀胱癌術後？

醫師您好：
家裡長輩兩三個月前被診斷出為疑似膀胱腫瘤，在前幾周進行「經由尿道刮除術」，手術完隔天醫師有馬上安排一次化療灌藥，今天回門診看病理報告，醫師說判斷為初期，但仍安排下周必須做一次「全身骨頭掃描」，醫師的說法是例行檢查
想請問一下若確認為初期，還有需要做「全身骨頭掃描」嗎?
若是需要檢查怎麼不是安排術前做呢?
謝謝醫師

...，40~49歲女性，詢問日期：2024/09/19

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好：
確定為膀胱癌後雖然是早期，但也要做評估，因此再做骨頭掃描是合理的做法，也比較符合健保局的規範要求

李明輝醫師

回覆日期：2024/09/19
資料來源：台灣e院 - 膀胱癌術後

彙整補充說明

膀胱癌術後是否需要進行全身骨頭掃描，這是一個相當重要的問題，尤其是在面對癌症診斷和治療的過程中。
根據您提供的情況，您的長輩在經過尿道刮除術後，醫師安排進行全身骨頭掃描，這樣的做法是有其醫學依據的。

首先，膀胱癌的分期和評估是治療計畫中的關鍵部分。
即使病理報告顯示為初期，醫師仍然會考慮到癌症可能的轉移風險。
全身骨頭掃描主要是用來檢查是否有癌症轉移到骨骼的情況，這在某些膀胱癌患者中是可能發生的，特別是當癌症進展到一定階段時。
因此，進行這項檢查可以幫助醫師更全面地了解病情，並制定適合的後續治療計畫。

至於為什麼不在術前進行全身骨頭掃描，這可能與當時的臨床判斷有關。
術前的檢查通常會集中在確定腫瘤的存在、大小及其對周圍組織的影響，而全身骨頭掃描則是針對癌症是否有轉移的評估。
術後進行這項檢查，可以在手術後更清楚地了解病情的變化，並根據手術後的病理結果來決定是否需要進一步的檢查。

此外，膀胱癌的治療通常包括手術、化療和定期的隨訪檢查。
術後的隨訪檢查通常會包括膀胱鏡檢查、尿液細胞學檢查等，以監測是否有復發的情況。
全身骨頭掃描則是針對轉移的風險進行的評估，這是兩者之間的不同。

最後，對於患者及其家屬來說，面對癌症的診斷和治療過程中，保持良好的溝通是非常重要的。
如果對於醫師的檢查安排有疑問，建議主動詢問醫師，了解檢查的目的和意義，這樣可以減少不必要的焦慮和擔憂。

總結來說，膀胱癌術後進行全身骨頭掃描是合理的，尤其是在評估癌症是否有轉移的情況下。
這樣的檢查可以為後續的治療提供重要的資訊，幫助醫師制定最佳的治療方案。
希望您的長輩能夠順利度過這段治療過程，早日康復。