膀胱癌術後？
醫師您好：家裡長輩兩三個月前被診斷出為疑似膀胱腫瘤，在前幾周進行「經由尿道刮除術」，手術完隔天醫師有馬上安排一次化療灌藥，今天回門診看病理報告，醫師說判斷為初期，但仍安排下周必須做一次「全身骨頭掃描」，醫師的說法是例行檢查想請問一下若確認為初期，還有需要做「全身骨頭掃描」嗎?若是需要檢查怎麼不是安排術前做呢?謝謝醫師
...，40~49歲女性，詢問日期：2024/09/19
彙整補充說明
膀胱癌術後的追蹤檢查是非常重要的，因為這有助於及早發現可能的復發或轉移。
對於您的問題，膀胱癌術後是否需要進行全身骨頭掃描，這取決於多個因素，包括癌症的分期、病人的症狀以及醫師的臨床判斷。
首先，膀胱癌的復發風險相對較高，尤其是在早期階段，這是因為膀胱癌的特性使得癌細胞可能在膀胱內部或周邊組織中再次生長。
因此，術後的定期檢查是必要的，通常包括膀胱鏡檢查、尿液細胞學檢查以及影像學檢查（如超音波或電腦斷層掃描）。
對於全身骨頭掃描，這項檢查主要用於評估是否有骨轉移的情況。
膀胱癌在某些情況下可能會轉移到骨骼，尤其是在晚期或高風險的病例中。
如果病人有骨痛、體重減輕或其他全身性症狀，則進行全身骨頭掃描是合理的。
然而，對於早期膀胱癌患者，尤其是沒有明顯症狀的情況下，進行全身骨頭掃描可能不是首選。
內視鏡檢查是膀胱癌術後追蹤的金標準，因為它可以直接觀察膀胱內部的情況，並且能夠進行活檢以確認是否有癌細胞的存在。
雖然內視鏡檢查非常準確，但也有可能存在死角，特別是在腫瘤位置較隱蔽的情況下。
因此，醫師可能會根據具體情況建議進一步的影像學檢查，例如電腦斷層掃描，以獲得更全面的評估。
至於復發的機率，這取決於多種因素，包括腫瘤的分期、分級、以及是否有淋巴結轉移等。
一般來說，早期膀胱癌的復發率相對較低，但仍需定期追蹤。
根據研究，約有30%至70%的膀胱癌患者在術後的五年內可能會復發，因此定期檢查是非常重要的。
最後，建議您的朋友或家人與負責的泌尿科醫師進一步討論，根據具體的病情來制定適合的檢查計畫。
醫師會根據病人的具體情況，提供最合適的檢查建議，以確保及早發現任何潛在的問題。
定期的追蹤檢查不僅能夠提高早期發現的機會，還能讓病人及其家屬對病情有更清晰的了解，減少不必要的焦慮。
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