久站導致左腳腫脹、痠麻，該看神經內科嗎？-神經內科

單側小腿至腳掌酸麻腫？

您好！我的工作每天都會久站，最近發現左腳很容易腫，二隻腳有很明顯落差。而且左腳小腿到腳掌常常會覺得酸麻，有時候睡覺會因為酸麻醒來。請問可能是什麼原因造成，該看哪一科？感謝答覆！

楊羊，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

楊羊小姐您好：
您提到“左腳很容易腫”
可能要考慮下肢的深部靜脈栓塞或是淋巴循環不良，深部靜脈的血液回流不良產生患肢腫脹等症狀，形成的原因很多，主要原因有：血流緩慢、血管壁損傷、血液疾病等。

您提到“ 左腳小腿到腳掌常常會覺得酸麻，有時候睡覺會因為酸麻醒來”
可能要考慮椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，足跟甚至於腳背腳趾等處。
出現酸麻主要是周邊神經壓迫的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫/花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/06/01
資料來源：台灣e院 - 單側小腿至腳掌酸麻腫

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左腳腫脹、痠麻，並且在久站後有明顯的落差，這些情況可能與多種因素有關。
首先，長時間站立會導致下肢靜脈回流不良，進而引起水腫（腫脹）和不適感。
這是因為靜脈血液在重力的影響下，容易在下肢積聚，造成腫脹。
而您提到的酸麻感，則可能與神經受壓或循環不良有關。

在這種情況下，建議您首先考慮就診於內科或血管外科，因為這些科別能夠針對靜脈回流不良或淋巴循環問題進行評估。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以檢查下肢靜脈是否有血栓或其他異常情況。

此外，您提到的酸麻感也可能與神經系統有關，特別是如果這種感覺伴隨著疼痛或無力的話。
在這種情況下，神經內科的評估也是必要的。
神經內科醫師可以進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能是否正常，並排除如椎間盤突出、坐骨神經痛等神經性問題。

在您就診時，醫生會根據您的病史、症狀以及檢查結果來決定最合適的治療方案。
若是靜脈問題，可能會建議穿著壓力襪、進行物理治療或在某些情況下進行手術。
而如果是神經問題，則可能需要進一步的藥物治療或物理治療。

最後，除了就醫外，您也可以考慮一些自我護理的方法，例如在工作時定期變換姿勢，避免長時間靜止不動，並在休息時抬高雙腿以促進血液循環。
此外，適當的運動和保持健康的體重也有助於減少下肢的不適感。

總之，根據您的症狀，建議您可以先就診於內科或血管外科，必要時再轉診至神經內科進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復，保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。