久站導致左腳腫脹、痠麻,該看神經內科嗎?-神經內科

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單側小腿至腳掌酸麻 腫?


您好!我的工作每天都會久站,最近發現左腳很容易腫,二隻腳有很明顯落差。
而且左腳小腿到腳掌常常會覺得酸麻,有時候睡覺會因為酸麻醒來。
請問可能是什麼原因造成,該看哪一科?
感謝答覆!


楊羊,40~49歲女性,詢問日期:2024/06/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


楊羊小姐您好:您提到“左腳很容易腫”可能要考慮下肢的深部靜脈栓塞或是淋巴循環不良,深部靜脈的血液回流不良產生患肢腫脹等症狀,形成的原因很多,主要原因有:血流緩慢、血管壁損傷、血液疾病等。
您提到“ 左腳小腿到腳掌常常會覺得酸麻,有時候睡覺會因為酸麻醒來”可能要考慮椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛,也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。
若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ,症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側,足跟甚至於腳背腳趾等處。
出現酸麻主要是周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2024/06/01

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,左腳腫脹、痠麻的症狀確實值得關注。
長時間的久站工作可能導致下肢靜脈回流不良,這是造成下肢腫脹的常見原因之一。
當靜脈血液回流不良時,血液可能會在下肢積聚,導致腫脹和不適感。
此外,您提到的酸麻感可能與神經受壓或循環問題有關。

首先,腫脹的原因可能包括:
1. 靜脈曲張:長時間站立會使靜脈壓力增加,導致靜脈瓣膜功能不全,進而引起靜脈曲張和腫脹。

2. 深部靜脈栓塞(DVT):這是一種較為嚴重的情況,通常伴隨著腿部腫脹、疼痛和發紅,需立即就醫。

3. 淋巴循環不良:淋巴系統的問題也可能導致下肢腫脹,這通常伴隨著其他症狀,如皮膚變色或感染風險增加。

至於酸麻的感覺,這可能與以下幾種情況有關:
1. 神經壓迫:例如椎間盤突出或腰椎神經根受壓,這可能導致從下背部延伸到腿部的疼痛和麻木感。

2. 周邊神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變,可能導致腿部的麻木和刺痛感。

3. 血液循環不良:如果血液流動不暢,可能會導致腿部的麻木感。

針對您的情況,建議您首先就醫,並考慮以下幾個科別:
- 神經內科:如果您懷疑有神經壓迫或周邊神經病變的情況,神經內科醫師可以進行相關檢查,如神經傳導檢查或肌電圖,以評估神經的功能。

- 血管外科或心血管內科:如果懷疑有靜脈回流不良或深部靜脈栓塞的情況,這些科別的醫師可以進行超音波檢查以評估靜脈的狀況。

- 骨科:如果有懷疑與骨骼或關節有關的問題,骨科醫師也可以提供幫助。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點自我照護:
1. 抬高雙腿:在休息時抬高雙腿,促進靜脈回流。

2. 適度活動:避免長時間靜止不動,適時活動腿部以促進血液循環。

3. 穿著壓力襪:這可以幫助改善靜脈回流,減少腫脹。

最後,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷與建議,以便針對您的症狀進行適當的治療。
希望您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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