從小到大不斷發作的噁心乾嘔:尋求解答-家醫科

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容易感到噁心乾嘔?


醫生您好,我從大概從國小的時候就一直有一個症狀,常常會覺得噁心想吐,有去看過醫生並沒有診斷出問題,長大的過程並不是一直出現,就是呈現時好時壞。
(小時候不嚴重,一下下就沒了,國中有一段時間的發作程度跟下面講的比較接近)直到最近這
7、8個月狀況忽然變得很糟,總覺得喉嚨到胸口有被掐著(壓住)的感覺,然後噁心感非常強烈,甚至會乾嘔,除了睡覺以外的任何時間都有可能發作,例如騎車到一半、洗澡到一半、要去剪頭髮、剛起床……(如果吃東西前有噁心感,吃東西當下也會想吐,但如果沒有,吃東西就不會不舒服),如果有情緒起伏也會引起症狀,有去看過醫生,一開始以為是胃食道逆流,但服用藥物後沒有明顯改善,因此轉為神經、身心科方面給藥,也沒有好轉。
(完全不會有任何疼痛或是其他腸胃相關症狀)(大概3年前的一次抽血,發現鉀離子大約3,但後續再追蹤就正常了不確定跟這個有沒有關係)最近有看到人體微量元素資料,自己在懷疑是否缺少什麼元素才導致,但健檢似乎除了一點貧血和很些微蛋白尿以外都沒什麼問題。
因為真的從小時候一直斷斷續續發作,找過的醫生都沒有結論,希望能有高人指點,不然真的很痛苦,加上我是一個非常討厭乾嘔感覺的人,所以只要噁心感一上來,我就會刻意去壓制,這時候會無法做任何動作,任何一點點移動就會增加嘔吐感,吞口水也會,真的很痛苦,如果有醫生能解救我真心用一輩子感謝


Kevin,20~29歲男性,詢問日期:2024/06/02

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好首要仍要排除是否為生理因素所導致, 當然心因性因素也有可能抽血結果之低血鉀也可能與進食或吸收不穩定有關建議可請您的家庭醫師整體評估一下, 再視情況有否轉介其他次專科的需求線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您

回覆日期:2024/06/02

彙整補充說明


您好,首先感謝您詳細的描述您的症狀,這對於尋找可能的原因和解決方案非常重要。
根據您提供的資訊,您從小到大經歷的噁心和乾嘔,並且最近幾個月的情況惡化,這可能涉及多方面的因素,包括生理、心理及生活習慣等。

首先,您提到的噁心和乾嘔症狀,可能與胃食道逆流(GERD)有關,儘管您已經服用相關藥物但未見改善。
胃食道逆流的症狀有時會表現為胸口的壓迫感和噁心,尤其在情緒波動或進食後更為明顯。
建議您可以再次與醫生討論,是否需要進一步的檢查,例如食道動力學檢查,以評估食道的功能。

其次,您提到的情緒起伏對症狀的影響,這可能與焦慮或壓力有關。
許多患者在面對壓力時會出現消化系統的反應,例如噁心和乾嘔。
這種情況下,心理諮詢或行為療法可能會有所幫助。
您可以考慮尋求心理醫生的協助,進行情緒管理和壓力緩解的治療。

另外,您提到的鉀離子一度偏低,這可能會影響身體的多種功能,包括神經和肌肉的正常運作。
雖然後續檢查顯示正常,但建議您定期監測電解質的水平,並確保飲食中攝取足夠的鉀、鈣和鎂等微量元素,這些對於維持身體的正常功能是非常重要的。

在生活習慣方面,建議您注意飲食的規律性,避免過快進食或暴飲暴食,並且儘量減少刺激性食物的攝取,如辛辣、油膩食物及咖啡因等。
此外,保持良好的作息和適度的運動,這些都有助於改善消化系統的功能。

最後,若症狀持續不改善,建議您尋求專科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因,如腸胃道的功能性疾病或其他內科問題。
持續的追蹤和評估是非常重要的,因為有時候症狀的根源可能需要時間才能被發現。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到合適的解決方案,恢復健康。
若有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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