從小到大不斷發作的噁心乾嘔：尋求解答-家醫科

容易感到噁心乾嘔？

醫生您好，我從大概從國小的時候就一直有一個症狀，常常會覺得噁心想吐，有去看過醫生並沒有診斷出問題，長大的過程並不是一直出現，就是呈現時好時壞。（小時候不嚴重，一下下就沒了，國中有一段時間的發作程度跟下面講的比較接近）

直到最近這7、8個月狀況忽然變得很糟，總覺得喉嚨到胸口有被掐著（壓住）的感覺，然後噁心感非常強烈，甚至會乾嘔，除了睡覺以外的任何時間都有可能發作，例如騎車到一半、洗澡到一半、要去剪頭髮、剛起床……（如果吃東西前有噁心感，吃東西當下也會想吐，但如果沒有，吃東西就不會不舒服），如果有情緒起伏也會引起症狀，有去看過醫生，一開始以為是胃食道逆流，但服用藥物後沒有明顯改善，因此轉為神經、身心科方面給藥，也沒有好轉。（完全不會有任何疼痛或是其他腸胃相關症狀）

（大概3年前的一次抽血，發現鉀離子大約3，但後續再追蹤就正常了不確定跟這個有沒有關係）最近有看到人體微量元素資料，自己在懷疑是否缺少什麼元素才導致，但健檢似乎除了一點貧血和很些微蛋白尿以外都沒什麼問題。

因為真的從小時候一直斷斷續續發作，找過的醫生都沒有結論，希望能有高人指點，不然真的很痛苦，加上我是一個非常討厭乾嘔感覺的人，所以只要噁心感一上來，我就會刻意去壓制，這時候會無法做任何動作，任何一點點移動就會增加嘔吐感，吞口水也會，真的很痛苦，如果有醫生能解救我真心用一輩子感謝

Kevin，20~29歲男性，詢問日期：2024/06/02

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

首要仍要排除是否為生理因素所導致, 當然心因性因素也有可能
抽血結果之低血鉀也可能與進食或吸收不穩定有關
建議可請您的家庭醫師整體評估一下, 再視情況有否轉介其他次專科的需求

線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2024/06/02
資料來源：台灣e院 - 容易感到噁心乾嘔

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您從小到大經歷的噁心和乾嘔的症狀，似乎是一個相當複雜的情況。
這種情況可能涉及多種因素，包括生理、心理和環境等方面。
首先，我們需要理解噁心和乾嘔的可能原因。

1. 生理因素：您提到曾經懷疑是胃食道逆流，但服用藥物後未見改善，這可能意味著您的症狀不僅僅是由胃食道逆流引起的。
除了胃食道逆流，還有其他可能的生理因素，例如胃輕癱、腸道運動障礙、消化不良等。
這些情況可能導致食物在胃中的排空速度變慢，從而引發噁心感。

2. 心理因素：您提到情緒起伏會引發症狀，這可能與焦慮或壓力有關。
許多患者在面對壓力或焦慮時，會出現噁心的感覺，這是因為腦部和腸道之間的聯繫非常緊密，情緒狀態可以直接影響腸道的功能。
這種情況下，心理治療或放鬆技巧可能會有所幫助。

3. 微量元素缺乏：您提到對微量元素的懷疑，這也是一個值得注意的方向。
某些微量元素的缺乏，例如鉀、鈣或鎂，可能會影響身體的正常功能，導致噁心或其他不適感。
建議您可以進一步檢查這些元素的水平，並在醫生的指導下進行補充。

4. 生活方式：您的生活方式也可能影響症狀的發作。
例如，飲食習慣、作息時間、運動量等都可能對腸胃健康產生影響。
建議您保持規律的飲食，避免過度油膩或辛辣的食物，並增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道健康。

5. 醫療評估：由於您的症狀已經持續多年，且多次就醫未能找到明確的原因，建議您尋求專業的腸胃科醫生進行更深入的檢查，可能需要進一步的檢查如胃鏡、腸道功能測試等，以排除其他潛在的病因。

最後，面對這樣的情況，保持良好的心態非常重要。
您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善噁心的感覺。
同時，與醫生保持良好的溝通，尋求適合您的治療方案，這樣才能更有效地管理您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。