找不到原因的嘔吐：SMA Syndrome、Nutcracker Syndrome和GERD的挑戰-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，首先我非常理解您目前面臨的困境與痛苦，長期的嘔吐與身體不適對生活的影響是非常大的。
您提到的症狀和診斷，包括SMA症候群（Superior Mesenteric Artery Syndrome）、Nutcracker症候群以及胃食道逆流（GERD），都是相對複雜且少見的疾病，這些病症的交互作用可能使得病情更加難以控制。


SMA症候群
SMA症候群是由於上腸繫膜動脈壓迫十二指腸而導致的，這通常發生在體重減輕或某些解剖結構異常的情況下。
您提到的手術（十二指腸空腸吻合術及幽門成形術）是針對這種情況的常見治療方法，但手術後仍然出現嘔吐的情況，這可能與術後的腸道功能恢復有關，或是其他潛在的問題未被解決。


Nutcracker症候群
Nutcracker症候群則是由於腎靜脈受到壓迫而導致的，這可能會引起腹部疼痛及其他症狀。
雖然這個症狀不一定直接導致嘔吐，但如果伴隨著腹部不適，可能會影響食慾和消化功能。


GERD及賁門鬆弛
GERD是由於胃酸逆流到食道引起的，這可能會導致食道的刺激和不適，進而引發嘔吐。
賁門鬆弛則可能使得食物更容易逆流，這也可能是您嘔吐的原因之一。


進一步的考量
在這樣的情況下，建議您與醫療團隊進一步討論以下幾個方面：
1. 多學科合作：由於您的病情複雜，建議尋求腸胃科、外科、神經科及心理科的多學科合作，進行全面的評估。

2. 功能性檢查：如胃排空測試、食道動力學檢查等，這些檢查可以幫助了解腸胃道的運作情況。

3. 心理因素：長期的身體不適可能會引發焦慮或抑鬱，這也可能影響到您的食慾和消化功能，建議考慮心理諮詢或治療。

4. 飲食調整：在醫師的指導下，調整飲食結構，選擇易消化的食物，並嘗試少量多餐的方式，可能有助於減少嘔吐的頻率。


手術的考量
關於再次手術的選擇，這是一個需要謹慎考慮的決定。
手術可能會帶來改善，但也有可能出現後遺症或其他併發症，因此在做出決定前，建議與醫師詳細討論手術的風險與收益。

最後，請您保持耐心，持續與醫療團隊溝通，尋求他們的專業意見和支持。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康平安。