植牙手術後出現悶痛及三叉神經痛的原因是什麼？-牙科

牙齒手術後感染？

診所手術植牙體16上顎處作手術深層切開2側牙齦作牙根整平刮除術，術後出現悶痛，經不斷就診，檢查出是三叉神經痛，整天持續悶痛，正在吃抗癲癇藥，請問為什麼手術後會這樣，是受到感染嗎?

志榮，50~59歲男性，詢問日期：2024/06/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若感染，#16區域需確認是否有植體過深，導致鼻竇發炎的狀況。另外牙根整平完後，身體也需要時間復原。建議勿過心急。若對原本手術醫師有疑慮，可至醫學中心的口腔外科醫師進行諮詢第二意見。

回覆日期：2024/06/02
資料來源：台灣e院 - 牙齒手術後感染

彙整補充說明

植牙手術後出現悶痛及三叉神經痛的情況，可能涉及多種因素。
首先，植牙手術本身是一個侵入性程序，手術過程中可能會對周圍的組織造成一定的損傷，包括神經、血管和骨骼等。
尤其是在上顎區域，三叉神經的分支非常接近牙齒和牙槽骨，因此在手術過程中，若不慎損傷到三叉神經，可能會導致術後出現持續的疼痛或麻木感。

三叉神經痛的典型表現是突發性的劇烈疼痛，通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況在進行牙科手術後並不罕見，尤其是當手術涉及到牙根整平或刮除術時，可能會對神經造成壓迫或刺激，進而引發疼痛。
此外，手術後的腫脹和炎症也可能進一步加劇這種疼痛感。

至於您提到的悶痛，這可能是由於手術後的組織癒合過程中，周圍組織的炎症反應所引起的。
手術後，身體需要時間來修復受損的組織，這個過程中可能會出現不適感或疼痛。
若疼痛持續不退，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行影像學檢查（如CT或MRI）來評估是否有其他潛在的問題，例如感染或植體位置不當等。

感染的可能性也是需要考慮的因素之一。
若手術後出現紅腫、發熱或分泌物等症狀，則需高度懷疑感染的存在。
感染可能導致周圍組織的炎症，進而引發疼痛。
若懷疑感染，醫師可能會建議進行抗生素治療。

在目前的情況下，您正在服用抗癲癇藥物，這通常是用來控制神經性疼痛的藥物，若疼痛仍然持續，建議您與神經科醫師或口腔外科醫師進一步討論，看看是否需要調整用藥或進行其他治療。

最後，若疼痛持續且影響生活品質，可能需要考慮是否需要移除植體，但這應該是最後的選擇，因為移除植體的手術風險和後續的恢復過程也需要仔細考量。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復！