牙齒手術後持續疼痛的原因及解決方法-牙科

抽完神經裝完假牙後？

醫師好，
在第一家診所做了抽神經，之後的時間都還是會痠痛，後來到了第二家診所，醫師說之前抽神經沒抽乾淨導致牙根內部還有發炎，就做了第二次抽神經。抽完神經裝了臨時假牙後有些許牙齦痛，觀察幾週之後就好了，好了之後就做全瓷冠假牙，做完之後用手指敲假牙牙齦會有一點點痛感，臉頰也一直持續痠痛，有時候嚴重有時候沒感覺，找了很久都找不到原因，想請問會不會是持續治療嘴巴一直打開拉扯導致面部神經的問題，還是假牙壓迫到牙齦導致不舒服？想知道還要做什麼檢查或處理方式讓疼痛消失。

9，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/22

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
持續治療嘴巴一直打開拉扯導致面部神經的問題可能要請神經內科做進一步檢查才能確認。假牙壓迫到牙齦的話，最初步的表徵是牙齦反覆紅腫發炎流血。
建議還是必須要先回作假牙醫師那邊做進一步確認較妥當!
謝謝!
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/06/22
資料來源：台灣e院 - 抽完神經裝完假牙後

彙整補充說明

在牙齒手術後持續疼痛的情況下，可能有多種原因導致不適，尤其是在經歷過抽神經和假牙安裝的過程中。
根據您的描述，您經歷了多次治療，這可能使得牙齒及周圍組織的狀態變得複雜。
以下是一些可能的原因及解決方法：

可能的原因：
1. 根管治療不完全：您提到第一次抽神經後仍有疼痛，第二次治療後才有所改善。
根管治療的成功與否取決於是否能完全清除感染及炎症。
如果有殘留的感染或未處理的根管，可能會導致持續的疼痛。

2. 假牙的適配問題：全瓷冠假牙的安裝需要精確的適配。
如果假牙與牙齦或鄰近牙齒之間的接觸不良，可能會造成壓迫或摩擦，導致牙齦疼痛或不適。

3. 牙齦炎或牙周病：在假牙安裝後，若牙齦未能適應新假牙，可能會出現發炎或感染的情況，這會導致疼痛和不適。

4. 面部神經受壓或損傷：長時間張嘴進行治療可能會導致面部肌肉或神經的緊張，這可能引起面部疼痛或不適。

5. 其他潛在問題：如牙齒裂縫、咬合不正等問題也可能導致疼痛。

解決方法：
1. 回診檢查：建議您儘快回到牙醫診所，讓醫生檢查牙齒及假牙的狀況。
醫生可能會使用X光檢查根管的狀態，或檢查假牙的適配情況。

2. 調整假牙：如果假牙壓迫到牙齦，牙醫可以進行調整，減少對牙齦的壓力，並改善咬合。

3. 藥物治療：如果有發炎或感染的情況，醫生可能會開立抗生素或消炎藥物來減輕症狀。

4. 物理治療：如果懷疑是因為面部神經受壓，物理治療或按摩可能有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

5. 定期追蹤：持續的疼痛需要定期追蹤，若症狀未改善，可能需要進一步的檢查，如CT掃描，以排除其他潛在的問題。

總結
牙齒手術後的持續疼痛是個複雜的問題，可能涉及多個因素。
建議您儘快回診，與牙醫詳細討論您的症狀，並進行必要的檢查和治療。
保持良好的口腔衛生，並遵循醫生的建議，能夠幫助您更快地恢復健康。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。