牙齒手術後持續疼痛的原因及解決方法-牙科

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抽完神經裝完假牙後?


醫師好,在第一家診所做了抽神經,之後的時間都還是會痠痛,後來到了第二家診所,醫師說之前抽神經沒抽乾淨導致牙根內部還有發炎,就做了第二次抽神經。
抽完神經裝了臨時假牙後有些許牙齦痛,觀察幾週之後就好了,好了之後就做全瓷冠假牙,做完之後用手指敲假牙牙齦會有一點點痛感,臉頰也一直持續痠痛,有時候嚴重有時候沒感覺,找了很久都找不到原因,想請問會不會是持續治療嘴巴一直打開拉扯導致面部神經的問題,還是假牙壓迫到牙齦導致不舒服?
想知道還要做什麼檢查或處理方式讓疼痛消失。



9,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/22

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:持續治療嘴巴一直打開拉扯導致面部神經的問題可能要請神經內科做進一步檢查才能確認。
假牙壓迫到牙齦的話,最初步的表徵是牙齦反覆紅腫發炎流血。
建議還是必須要先回作假牙醫師那邊做進一步確認較妥當!謝謝!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2022/06/22

彙整補充說明


在您描述的情況中,牙齒手術後持續的疼痛可能有幾個原因。
首先,根管治療後的疼痛是相對常見的,尤其是在治療過程中如果牙根內部未完全清理乾淨,可能會導致持續的發炎反應。
這樣的情況下,第二次根管治療的確是必要的,因為它能夠清除殘留的感染源。

在您完成根管治療後,裝上臨時假牙,牙齦的疼痛可能是由於假牙的壓迫或不適合的咬合造成的。
臨時假牙在適應過程中,牙齦可能會出現一些不適,這是正常的,但如果疼痛持續,則需要進一步檢查。

當您裝上全瓷冠假牙後,仍然感受到疼痛,這可能與以下幾個因素有關:
1. 假牙的適配性:如果假牙的形狀或高度不合適,可能會對牙齦或周圍組織造成壓迫,導致不適或疼痛。
建議您回診讓牙醫檢查假牙的適配性。

2. 牙齦的發炎:假牙的邊緣如果不平滑,或是清潔不當,可能會導致牙齦的發炎,這也會引起疼痛。
定期的口腔衛生護理非常重要。

3. 面部神經的影響:在長時間的治療過程中,嘴巴持續張開可能會對面部神經造成一定的壓迫或拉扯,這也可能是造成您臉頰持續痠痛的原因之一。
若疼痛感覺與面部神經有關,建議尋求神經科醫師的評估。

4. 其他潛在問題:如有可能的感染、牙根周圍的骨頭問題或其他牙齒的問題(例如鄰近牙齒的蛀牙或牙髓炎),這些都可能導致持續的疼痛。

針對這些情況,建議您可以採取以下幾個步驟:
- 回診檢查:儘快回到牙醫診所,讓醫生檢查假牙的適配性及牙齦的狀況,必要時進行X光檢查以排除其他潛在問題。

- 疼痛管理:在等待進一步檢查的同時,可以使用非類固醇消炎藥(如布洛芬)來緩解疼痛,但需遵循醫生的建議。

- 保持口腔衛生:確保口腔清潔,避免食物殘渣積聚在假牙周圍,這有助於減少牙齦的發炎。

- 觀察症狀:注意疼痛的變化,若出現紅腫、流膿或發燒等症狀,應立即就醫。

總之,持續的疼痛不應被忽視,及時的檢查和適當的處理是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因並獲得緩解。

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