智齒手術後持續疼痛的原因及解決方法-牙科

智齒手術移除後的問題？

上禮拜去醫院手術拔除我右下方的水平智齒以及右上方的智齒(右上方不是水平智齒)
但已經過了7天了傷口還是很痛，右上方的還好，但右下方的特別痛
尤其是每天早上起床的時候特別痛
但拆線那天詢問醫生，醫生說看起來正常並無異樣，只是有卡些食物，而且醫生說已經下了很重的止痛藥了
但我當天晚上睡覺時痛到醒來，之後趕快再吞止痛藥才能入睡
我到現在還是只能吃稀飯那些軟的東西，其他的東西都吃不了
請問我這麼痛是正常的嗎?
要怎麼做才不會這麼痛?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/10

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛的網友您好:
依照網友的描述，網友上週接受右下水平智齒及右上智齒的拔牙手術。阻生牙的拔牙手術，在拔牙後數日至一週可能會有腫痛的情形發生，然後逐漸改善。
手術拔牙，因為個人的牙齒及身體狀況不同，有時會有疼痛較為明顯的情形。建議網友可以觀察拔牙後不舒服(紅腫熱痛)的情況是否有逐漸改善，是否有發燒、化膿的情形發生。如果還是不舒服，可以再請牙醫師檢查及給藥。謝謝您的提問。

回覆日期：2015/09/10
資料來源：台灣e院 - 智齒手術移除後的問題

彙整補充說明

智齒手術後的疼痛是許多人在拔牙後常見的問題，尤其是對於水平智齒的拔除，因為這類智齒的拔除通常較為複雜，可能涉及到周圍組織的損傷和骨頭的修磨。
根據您的描述，您在手術後的第七天仍然感到右下方的傷口特別疼痛，這種情況在某些情況下是可以理解的，但也有可能是其他問題的徵兆。

首先，手術後的疼痛通常會隨著時間逐漸減輕，但每個人的恢復速度不同，特別是如果手術過程中需要修磨骨頭或是智齒位置較深，疼痛感可能會持續較長時間。
根據醫學文獻，拔牙後的疼痛通常在術後的前幾天最為明顯，隨著傷口癒合，疼痛應該會逐漸減少。

您提到的早上起床時特別痛，這可能與夜間口腔內的乾燥或是睡姿有關，建議您在睡前可以適當地飲水，保持口腔濕潤，並且避免在睡覺時壓迫到傷口。
此外，若您在進食時感到疼痛，這可能是因為食物殘渣卡在傷口處，建議在進食後可以用溫水漱口，幫助清潔口腔。

如果您在服用止痛藥後仍然感到劇烈疼痛，這可能表示傷口有發炎或感染的情況。
常見的症狀包括持續的疼痛、腫脹、發熱或是傷口有異味等。
如果您有這些情況，建議儘快回診，讓牙醫檢查傷口是否有感染或其他併發症。

在此期間，您可以考慮以下幾種方法來緩解疼痛：
1. 冷敷：在手術後的前幾天，使用冰袋冷敷在臉頰上可以減少腫脹和疼痛。
每次冷敷約15-20分鐘，並間隔一段時間再進行。

2. 止痛藥：遵循醫生的指示服用止痛藥，若目前的止痛藥效果不佳，可以詢問醫生是否可以調整藥物或劑量。

3. 飲食調整：如您所提到的，暫時以軟食為主，避免辛辣、熱、硬的食物，以減少對傷口的刺激。

4. 保持口腔清潔：在術後的幾天內，避免用力漱口，但可以用溫鹽水輕輕漱口，幫助減少感染的風險。

5. 定期回診：如果疼痛持續不減，或有其他不適，應及時回診，讓醫生進行檢查和必要的治療。

總之，智齒手術後的疼痛在一定範圍內是正常的，但若疼痛持續且影響生活品質，建議您儘快尋求專業醫療意見，以確保傷口的正常癒合。
希望您早日康復！