修磨牙槽骨突出手術後出現三叉神經痛的原因-神經內科

三叉神經痛？

醫師你好，我在今天3月1號手術修磨上顎17牙齒槽骨頭突出手術後，就開始產生三叉神經痛，已經從3月1號修磨後，到現在持續痛，現在只要睡醒，就開始痛，到神經科就診，做了一堆檢查目前在吃除癲達，依然持續痛，牙科也說跟修磨牙骨疣整平術17的齒槽骨，沒有關係，但17的牙齒的齒槽骨，上面就是三叉神經分支很近，會不會是因為修磨牙槽骨頭突出骨疣手術，誘發三叉神經痛，請問這是什麼原因

Anne，50~59歲女性，詢問日期：2024/07/03

陳韋達醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）

Anne您好！來信詢問有關三叉神經痛情形，典型三叉神經痛的病因大多是三叉神經在腦幹根部被血管壓迫所造成，因表現與牙痛接近，仍需經神經內科的醫師評估及檢查，才能確定是否為三叉神經痛以及造成三叉神經痛的真正原因。
根據來信目前您已按照醫囑在服藥治療，建議再觀察一段時日、真的都沒有改善的話，再與您的主治醫師討論是否需要進一步的檢查來釐清病因，祝您健康平安，謝謝。

回覆日期：2024/07/03
資料來源：台灣e院 - 三叉神經痛

彙整補充說明

修磨牙槽骨突出手術後出現三叉神經痛的情況，可能與手術過程中對周圍組織的影響有關。
三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia）是一種以面部劇烈疼痛為特徵的神經性疼痛，通常是由於三叉神經受到壓迫或刺激所引起。
根據您的描述，手術後出現的疼痛與三叉神經的解剖位置密切相關，因為三叉神經的分支在上顎區域非常接近齒槽骨。

首先，手術過程中可能會對周圍的神經組織造成一定的損傷或刺激，這可能導致神經的功能異常，進而引發疼痛。
手術後的腫脹或炎症也可能對三叉神經造成壓迫，這是導致三叉神經痛的常見原因之一。
此外，手術後的恢復過程中，若有感染或其他併發症，也可能進一步加重疼痛感。

其次，三叉神經痛的發作時間與您的睡眠模式有關。
許多患者報告在清晨醒來時疼痛加劇，這可能與睡眠時的姿勢、肌肉緊張或血流變化有關。
當您醒來時，可能會因為姿勢改變或肌肉放鬆而引發疼痛。

在治療方面，您目前正在服用除癲達（Trileptal），這是一種常用於治療三叉神經痛的抗癲癇藥物，能夠幫助減輕疼痛。
然而，對於某些患者來說，藥物的效果可能不如預期，這時需要與醫師討論是否需要調整用藥或考慮其他治療選擇。

建議您持續與神經內科醫師保持聯繫，並定期回診以評估疼痛的變化。
如果疼痛持續不改善，醫師可能會考慮進一步的檢查，例如影像學檢查，以排除其他潛在的病因。
此外，對於慢性三叉神經痛，除了藥物治療外，還可以考慮其他治療方式，如神經阻斷、微血管減壓手術或經顱磁刺激等。

總之，修磨牙槽骨手術後出現三叉神經痛的原因可能與手術對周圍神經的影響有關，建議您持續觀察病情並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案，達到最佳的疼痛控制效果。
希望您能早日康復！