齒槽骨修平術後持續悶痛是否為三叉神經痛？-牙科

齒槽骨修平術？

第17齒糟骨有骨疣，3月2日修磨1次，3月17日又再修磨一次，已過3個月，上面臉頰處會持續性悶痛疼痛，只有睡覺時不會疼痛，一醒來就整天痛，請問是不是傷到三叉神經或是手術細菌感染三叉神經，現在正在吃，妥美亭跟除顛達，但是沒有效，請問一個月修磨兩次，會不會造成三叉神經痛，17牙齦不會痛，請問恢復期，如忍不住持續痛，神內說，最差就是要動開顱減壓手術，謝謝

志榮，50~59歲男性，詢問日期：2024/06/17

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議先耐心觀察到9月17日左右，此期間同時配合口腔外科與神經內科醫師按時回診並服藥，若真的超過半年仍是往惡化的方向進行，才再考慮其他侵入性的治療。

回覆日期：2024/06/17
資料來源：台灣e院 - 齒槽骨修平術

彙整補充說明

根據您的描述，您在齒槽骨修平術後出現了持續性的悶痛，這種情況確實可能與三叉神經痛有關。
三叉神經痛通常是由於三叉神經受到壓迫或刺激而引起的劇烈疼痛，這種疼痛常常是突發性的，並且可能伴隨著觸發點的存在。
您提到的疼痛在醒來後持續存在，並且在睡覺時不會疼痛，這可能暗示著神經的刺激或壓迫在某些姿勢下會加重。

在您進行的齒槽骨修平術中，若手術過程中對周圍組織造成了損傷，尤其是三叉神經的分支，則可能導致術後疼痛的發生。
手術後的炎症反應也可能影響到神經的功能，造成疼痛的持續存在。
此外，您提到的「骨疣」可能在手術過程中未完全去除，或是術後的癒合過程中出現了新的問題，這也可能是疼痛的來源。

至於您提到的用藥（妥美亭和除顛達），這些藥物通常用於控制神經性疼痛，但若在使用後仍無法緩解症狀，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要調整用藥或考慮其他治療方案。
對於三叉神經痛的治療，除了藥物外，還有其他選擇，如神經阻斷、微血管減壓手術等，這些都需要根據您的具體情況來決定。

關於恢復期，術後的疼痛通常會隨著時間逐漸減輕，但如果疼痛持續超過三個月且未見改善，建議您再次尋求專業醫療意見，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題，如感染或神經損傷。

最後，若疼痛持續且影響到生活品質，請務必與神經內科醫師保持密切聯繫，並考慮是否需要進一步的評估或治療。
希望您能早日找到疼痛的根本原因並獲得有效的治療，祝您健康平安。

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