牙冠換新後持續疼痛:是齒槽骨神經問題還是三叉神經痛?-牙科

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齒糟骨神經問題?


原16牙齒,牙冠舊換新,換後發炎,16動植體翻瓣牙根整平術,術後悶痛,到醫院檢查醫生說17上面骨頭有骨疣,要修平,先修平一次,隔14天後,持續疼痛,17骨疣,醫師又用骨銼再來回10幾次又修平一次,共2次,1個月内,修平2次,請問恢復期要多久,之後持續悶痛,牙科叫我到神經內科看,神經內科說是三叉神經痛的問題, 現在正在吃除癲達跟妥美亭,請問這是什麼原因引起的疼痛?



志榮,50~59歲男性,詢問日期:2024/06/16

曾光暉 醫師回覆-牙科


志榮先生您好:建議找大的醫學中心做整體性的評估,包括口腔外科及神經內科醫師。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2024/06/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行牙冠更換及相關手術後,持續感受到疼痛,並且經過多次的檢查與治療,最終被診斷為三叉神經痛。
這樣的情況可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及相關的醫學知識。

首先,牙冠更換後的疼痛可能源自於手術過程中對周圍組織的刺激或損傷。
牙齒及其周圍的神經結構非常複雜,尤其是三叉神經,它負責面部的感覺及部分運動功能。
當牙齒進行根管治療或牙冠更換時,可能會對周圍的神經造成壓迫或刺激,導致疼痛感的產生。

其次,您提到的「骨疣」問題,這是指在牙齒根部或周圍骨骼上形成的異常骨質增生,可能會進一步壓迫神經,造成持續的疼痛。
醫生對骨疣的處理,包括修平手術,雖然可以減少對神經的壓迫,但如果周圍的神經已經受到損傷,疼痛可能仍然會持續。

三叉神經痛的特徵是突發性的劇烈疼痛,通常是電擊樣的感覺,並且可能會在沒有明顯刺激的情況下發作。
這種疼痛的發作可能與神經的敏感性增加有關,尤其是在經歷過手術或外傷後,神經可能會變得更加敏感,導致疼痛的發作。

關於恢復期的問題,這通常取決於個體的情況及治療的進展。
一般來說,手術後的恢復期可能需要幾週到幾個月不等,具體時間因人而異。
如果疼痛持續存在,建議持續與醫療團隊保持聯繫,並定期進行評估。

目前您正在服用的抗癲癇藥物(如除癲達和妥美亭)是治療三叉神經痛的常見藥物,這類藥物可以幫助減少神經的過度興奮,從而緩解疼痛。
這些藥物的效果通常需要一段時間才能顯現,並且可能需要根據您的反應進行劑量調整。

最後,建議您在治療過程中,保持與牙科及神經內科醫師的密切溝通,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
如果疼痛持續不改善,可能需要考慮進一步的診斷,例如影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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