右邊牙齒持續疼痛:是牙齒問題還是三叉神經問題?-牙科

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右邊牙齒痛?


8月看完牙醫後,最近每天晚上右邊牙齒會痛,痛到臉頰耳朵,但早上幾乎沒有痛,請問這樣是牙齒的問題,還是三叉神經的問題?



小紅,10~19歲女性,詢問日期:2022/09/09

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:可能是夜間磨牙所致,建議還是先回原診所,檢查是否有磨牙的狀況!



回覆日期:2022/09/09

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右邊牙齒的持續疼痛可能涉及牙齒問題或三叉神經痛,但具體的診斷需要進一步的檢查和評估。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 牙齒問題:
- 牙齒疼痛的原因可能包括蛀牙、牙周病、牙髓炎或智齒問題等。
即使您在八月已經看過牙醫,仍有可能在此期間出現新的牙齒問題。
特別是如果有蛀牙或牙髓炎,這些問題可能會在夜間加重,因為躺下時血流變化可能使疼痛感加劇。

- 另外,夜間磨牙(也稱為夜間咬合)也可能導致牙齒及周圍組織的疼痛,這種情況下,牙齒在夜間受到的壓力會導致疼痛,並可能影響到顳顎關節。

2. 三叉神經痛:
- 三叉神經痛是一種神經性疼痛,通常表現為突發的、劇烈的刺痛,可能會影響到面部的某一側。
根據您的描述,疼痛主要集中在右側牙齒,並且有時會放射到臉頰和耳朵,這可能符合三叉神經痛的特徵。

- 三叉神經痛的疼痛通常是短暫的,但非常劇烈,並且可能會因為觸碰、咀嚼或其他刺激而加劇。
如果您在進食或刷牙時感到疼痛,這也可能是三叉神經痛的表現。

3. 建議的行動步驟:
- 回診牙醫:建議您再次回到牙醫診所,進行詳細檢查,包括X光檢查,以排除任何潛在的牙齒問題。
牙醫可能會檢查牙齒的健康狀況,並確認是否有蛀牙、牙周病或其他問題。

- 神經內科評估:如果牙醫排除了牙齒問題,建議您尋求神經內科醫師的評估,以檢查是否存在三叉神經痛或其他神經性疼痛的情況。
神經內科醫師可以進行更詳細的神經檢查,並根據您的症狀提供適當的治療建議。

4. 疼痛管理:
- 在等待進一步檢查的同時,您可以考慮使用一些非處方的止痛藥來緩解疼痛,但請務必遵循醫生的建議,並注意藥物的副作用。

- 如果確診為三叉神經痛,醫生可能會開立抗癲癇藥物來控制疼痛,這類藥物對於神經性疼痛通常有效,但也可能會有副作用,因此需要在醫師的指導下使用。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的原因。
建議您儘快回診,並與醫師詳細討論您的症狀,以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您早日康復!

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