血液檢查出現紅字和符號，需要關注哪些指標？-家醫科

血液檢查上的紅字？

醫師您好
日前因背痛胸悶呼吸會喘掛急診
有做抽血報告及照胸部X光,
急診醫師診斷為肌肉發炎
心臟跟肺部的X光片一切正常
並說明血液報告看起來沒什麼問題
當日打了消炎針後我也的確感覺好轉

但之後看血液報告有幾個顯示紅字
有*符號是紅字
Platelet 443*
Seg 53.8
NRBC 0.0
Monocyte 7.8
Hb 10.1*
Hct 32.0*
MCH 23.3*
MCHC 31.6*
MCV 73.7*
RBC 4.34
RDW 16.1*

其中對比兩年前我的抽血報告
以下這四項都沒有紅字.數值如下
Platelet 338
Hb 13.9
Hct 39.5
MCV 85.5

想了解這些紅字有沒有需要注意跟追蹤的部分?
或是建議我做其他檢查呢?

謝謝醫師的回覆

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/04

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的抽血報告為小球性貧血和血小板偏高，可能和缺鐵性貧血有關，女性的缺鐵性貧血比較常見為月經量偏大造成的慢性出血所引起的，另外就要考慮是否為腸胃道出血，建議您可以至家醫科就醫。

回覆日期：2024/06/04
資料來源：台灣e院 - 血液檢查上的紅字

彙整補充說明

您好！根據您提供的血液檢查報告，出現紅字的指標包括血小板（Platelet）、血紅素（Hb）、紅血球比容（Hct）、平均紅血球體積（MCV）、平均血紅素濃度（MCH）、平均血紅素濃度（MCHC）以及紅血球分布寬度（RDW）。
這些指標的異常變化可能反映出一些潛在的健康問題，特別是與貧血或血液系統有關的狀況。

首先，您的血紅素（Hb）數值為10.1 g/dL，這顯示您有貧血的情況。
正常的血紅素範圍通常為男性13.5-17.5 g/dL，女性12.0-15.5 g/dL，因此您的數值低於正常範圍。
貧血可能由多種原因引起，包括缺鐵性貧血、慢性病引起的貧血或其他血液疾病。
您提到的背痛和胸悶可能與貧血有關，因為貧血會導致身體組織缺氧，進而引發不適。

接下來，您的紅血球比容（Hct）為32.0%，這也低於正常範圍（男性約為40-50%，女性約為36-46%），進一步支持了貧血的診斷。
平均紅血球體積（MCV）為73.7 fL，顯示為小球性貧血，這通常與缺鐵性貧血相關。

此外，您的血小板數量（Platelet）為443，這在某些情況下可能表示血小板偏高，可能與慢性炎症或其他病理狀況有關。
雖然急診醫師已經診斷為肌肉發炎，但仍建議定期追蹤血小板數量，因為持續的高血小板數量可能需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：建議您尋求血液科或內科醫師的評估，進行更詳細的檢查，例如鐵質、維他命B12和葉酸的檢測，以確定貧血的具體原因。

2. 飲食調整：如果確診為缺鐵性貧血，建議增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維他命C豐富的食物以促進鐵的吸收。

3. 定期追蹤：定期進行血液檢查，以監測血紅素和血小板的變化，及時調整治療方案。

4. 注意症狀：如果出現持續的疲倦、心悸、呼吸急促等症狀，應立即就醫，這些可能是貧血加重的徵兆。

總之，您的血液檢查結果顯示出需要關注的指標，建議您儘快與醫療專業人員進一步討論，尋求適當的診斷和治療方案。
希望您早日康復！