食道長念珠菌?
胡醫師:您好
最近幾年都有做胃鏡追蹤腸上皮化生的問題,每年都有發現食道上長念珠菌,雖醫師都有開一星期的抗念珠菌藥,但每年的檢查卻都還是會看到食道上有,請問胡醫師為什麼這個病症都不會好?什麼原因會長一直長?
謝謝
Mike,70~79歲男性,詢問日期:2024/06/11
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
念珠菌食道炎是一種食道的黴菌感染性疾病
好發於年紀較大,有喝酒的習慣,或本身有慢性腎臟疾病、需要服用類固醇等免疫抑制藥物的人
因免疫系統低下所以易感染
基本上按照醫囑口服抗黴菌的藥物即可
若有疑慮請回診諮詢您的主治醫師
謝謝
回覆日期:2024/06/11
資料來源:台灣e院 - 食道長念珠菌
彙整補充說明
食道長念珠菌的情況,通常與多種因素有關,尤其是免疫系統的狀態、飲食習慣以及潛在的健康問題。
念珠菌是一種常見的真菌,通常在健康的個體中不會引起問題,但在某些情況下,特別是免疫系統受到抑制時,則可能導致感染。
首先,念珠菌感染的原因主要包括以下幾個方面:
1. 免疫系統低下:如您提到的腸上皮化生,這可能與胃食道逆流、慢性胃炎等疾病有關,這些疾病本身可能會影響免疫系統的功能。
此外,若您有糖尿病、慢性腎臟疾病、或是正在服用類固醇等免疫抑制劑,這些都會使得身體對念珠菌的抵抗力下降,容易導致反覆感染。
2. 飲食習慣:高糖、高澱粉的飲食會促進念珠菌的生長,因為這些食物是念珠菌的良好養分來源。
如果您的飲食中含有過多的糖分,可能會加重念珠菌的感染情況。
3. 胃酸分泌不足:胃酸在防止食道及腸道感染方面扮演著重要角色。
如果胃酸分泌不足,則可能無法有效抑制念珠菌的生長。
4. 食道的運動功能:食道的蠕動功能若受到影響,可能會導致食物殘留,進而增加念珠菌的滋生機會。
至於治療方面,雖然您提到醫生已經開了抗念珠菌藥物(如Fluconazole),但如果感染持續存在,可能需要進一步的評估。
以下是一些建議:
1. 持續監測:定期進行胃鏡檢查,持續監測食道的狀況,並與主治醫師討論是否需要調整治療方案。
2. 改善飲食:減少糖分和澱粉的攝取,增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道環境,抑制念珠菌的生長。
3. 增強免疫力:保持良好的生活習慣,如適度運動、充足睡眠、減少壓力等,這些都有助於增強免疫系統的功能。
4. 藥物調整:如果抗念珠菌藥物的療效不佳,醫生可能會考慮調整用藥或增加治療的持續時間。
5. 控制基礎疾病:如有糖尿病或其他慢性疾病,應該積極控制這些疾病,以減少對免疫系統的影響。
最後,雖然念珠菌感染在某些情況下可能不會造成嚴重的健康問題,但持續的感染仍然需要重視,因為它可能會影響食道的健康,甚至引發其他併發症。
因此,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助。
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