食道長念珠菌？
陳副院長:您好
我因有胃部腸化生問題所以每年追蹤胃鏡一次,但每次都發現食道長念珠菌雖然醫生都有開抗生素服用,但每年的胃鏡都還是發現念珠菌未消失,請問副院長這樣的狀況是否有特別的原因嗎?若不去理它有關係嗎?感謝您的回覆.
Mike，70~79歲男性，詢問日期：2024/09/19
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
(已回覆過)
一般影響不大，必要使用抗菌藥物並注意飲食衛生，避免過度使用抗胃酸藥物，控制糖尿，再追蹤療效。
回覆日期：2024/09/19
資料來源：台灣e院 - 食道長念珠菌
彙整補充說明
食道長念珠菌的情況，首先需要了解念珠菌（Candida）是一種常見的真菌，通常在人體內是無害的，但在某些情況下，尤其是免疫系統受到抑制時，可能會引起感染。
根據您的描述，您每年進行胃鏡檢查，且每次都發現食道有念珠菌，這可能與您的免疫狀態、飲食習慣、以及其他潛在的健康問題有關。
首先，念珠菌感染的持續存在可能與以下幾個因素有關：
1. 免疫系統狀態：如果您的免疫系統較弱，例如因為慢性疾病、長期使用免疫抑制劑（如類固醇）或其他藥物，這會使您更容易感染念珠菌。
建議您與主治醫師討論是否需要進一步檢查免疫功能。
2. 飲食習慣：高糖飲食可能會促進念珠菌的生長。
控制糖分攝取，保持均衡飲食，對於減少念珠菌的生長是有幫助的。
3. 抗生素使用：雖然抗生素可以治療細菌感染，但它們也可能破壞腸道內的正常菌群，導致念珠菌的過度生長。
這可能是為什麼即使在使用抗生素後，念珠菌仍然存在的原因之一。
4. 胃酸分泌：過度使用抗胃酸藥物可能會影響胃酸的分泌，進而影響消化系統的正常功能，這也可能促進念珠菌的生長。
至於不治療的後果，雖然念珠菌食道炎在某些情況下可能不會引起明顯的症狀，但長期存在的念珠菌感染仍然可能導致食道的炎症或其他併發症，特別是在免疫系統較弱的患者中。
因此，建議您不要忽視這個問題，應該定期追蹤並與醫師討論最佳的治療方案。
根治念珠菌的策略通常包括：
- 抗真菌治療：如氟康唑（Fluconazole）等抗真菌藥物，需依醫師指示使用，並注意療程的完整性。
- 改善生活方式：如控制糖分攝取、保持良好的口腔衛生、避免過度使用抗酸劑等。
- 定期追蹤：持續進行胃鏡檢查，監測食道的狀況，及時調整治療方案。
總之，食道長念珠菌的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您與主治醫師深入討論，尋求個別化的治療方案，以達到最佳的療效。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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