食道長念珠菌?
陳副院長:您好我因有胃部腸化生問題所以每年追蹤胃鏡一次,但每次都發現食道長念珠菌雖然醫生都有開抗生素服用,但每年的胃鏡都還是發現念珠菌未消失,請問副院長這樣的狀況是否有特別的原因嗎?若不去理它有關係嗎?感謝您的回覆.
Mike,70~79歲男性,詢問日期:2024/09/19
彙整補充說明
食道長念珠菌(念珠菌食道炎)是一種由念珠菌引起的食道感染,這種情況在免疫系統較弱的人群中較為常見,例如老年人、糖尿病患者、長期使用類固醇或其他免疫抑制劑的患者。
念珠菌本身是一種常見的真菌,通常在人體內是無害的,但在某些情況下,當免疫系統受到抑制或其他因素影響時,會導致其過度增殖,進而引發感染。
原因
1. 免疫系統低下:如前所述,免疫系統的功能下降是導致念珠菌感染的主要原因。
這可能與年齡、慢性疾病(如糖尿病、慢性腎病)或長期使用免疫抑制劑有關。
2. 抗生素使用:長期或不當使用抗生素會破壞腸道內的正常菌群,讓念珠菌有機會過度生長。
3. 飲食因素:高糖飲食可能促進念珠菌的生長,因此控制糖分攝取是預防的重要措施。
4. 胃酸抑制劑的使用:長期使用抗胃酸藥物(如質子泵抑制劑)可能會改變食道內的環境,進而促進念珠菌的生長。
治療
1. 抗真菌藥物:通常會使用如氟康唑(Fluconazole)等抗真菌藥物進行治療。
這類藥物通常需要按醫師指示持續使用,並且在治療期間定期追蹤檢查。
2. 改善免疫功能:針對基礎疾病進行治療,改善免疫系統的功能,這對於控制念珠菌的生長至關重要。
3. 飲食調整:減少糖分攝取,增加蔬菜和全穀類食物的攝取,這有助於改善腸道健康,降低念珠菌的生長機會。
4. 避免不必要的藥物:如非必要,應避免長期使用抗胃酸藥物,因為這可能會改變食道內的pH值,進而影響念珠菌的生長環境。
追蹤與預防
即使在接受治療後,念珠菌仍可能復發,因此定期的胃鏡檢查和醫師的追蹤是必要的。
患者應該與醫師保持良好的溝通,及時反映症狀的變化,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
總之,食道長念珠菌的根治並非一蹴而就,需要綜合考量患者的免疫狀況、飲食習慣及生活方式等多方面因素。
透過適當的抗真菌治療、改善生活習慣及定期的醫療檢查,可以有效控制和減少念珠菌的復發機會。
若有任何疑慮或症狀持續不改善,建議及時回診諮詢專業醫師的意見。
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