食道長念珠菌如何根治?-肝膽腸胃科

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食道長念珠菌?


陳副院長:您好我因有胃部腸化生問題所以每年追蹤胃鏡一次,但每次都發現食道長念珠菌雖然醫生都有開抗生素服用,但每年的胃鏡都還是發現念珠菌未消失,請問副院長這樣的狀況是否有特別的原因嗎?若不去理它有關係嗎?感謝您的回覆.



Mike,70~79歲男性,詢問日期:2024/09/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


(已回覆過)一般影響不大,必要使用抗菌藥物並注意飲食衛生,避免過度使用抗胃酸藥物,控制糖尿,再追蹤療效。



回覆日期:2024/09/19

彙整補充說明


食道長念珠菌(念珠菌食道炎)是一種由念珠菌引起的食道感染,這種情況在免疫系統較弱的人群中較為常見,例如老年人、糖尿病患者、長期使用類固醇或其他免疫抑制劑的患者。
念珠菌本身是一種常見的真菌,通常在人體內是無害的,但在某些情況下,當免疫系統受到抑制或其他因素影響時,會導致其過度增殖,進而引發感染。


原因
1. 免疫系統低下:如前所述,免疫系統的功能下降是導致念珠菌感染的主要原因。
這可能與年齡、慢性疾病(如糖尿病、慢性腎病)或長期使用免疫抑制劑有關。

2. 抗生素使用:長期或不當使用抗生素會破壞腸道內的正常菌群,讓念珠菌有機會過度生長。

3. 飲食因素:高糖飲食可能促進念珠菌的生長,因此控制糖分攝取是預防的重要措施。

4. 胃酸抑制劑的使用:長期使用抗胃酸藥物(如質子泵抑制劑)可能會改變食道內的環境,進而促進念珠菌的生長。


治療
1. 抗真菌藥物:通常會使用如氟康唑(Fluconazole)等抗真菌藥物進行治療。
這類藥物通常需要按醫師指示持續使用,並且在治療期間定期追蹤檢查。

2. 改善免疫功能:針對基礎疾病進行治療,改善免疫系統的功能,這對於控制念珠菌的生長至關重要。

3. 飲食調整:減少糖分攝取,增加蔬菜和全穀類食物的攝取,這有助於改善腸道健康,降低念珠菌的生長機會。

4. 避免不必要的藥物:如非必要,應避免長期使用抗胃酸藥物,因為這可能會改變食道內的pH值,進而影響念珠菌的生長環境。


追蹤與預防
即使在接受治療後,念珠菌仍可能復發,因此定期的胃鏡檢查和醫師的追蹤是必要的。
患者應該與醫師保持良好的溝通,及時反映症狀的變化,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。

總之,食道長念珠菌的根治並非一蹴而就,需要綜合考量患者的免疫狀況、飲食習慣及生活方式等多方面因素。
透過適當的抗真菌治療、改善生活習慣及定期的醫療檢查,可以有效控制和減少念珠菌的復發機會。
若有任何疑慮或症狀持續不改善,建議及時回診諮詢專業醫師的意見。

類似症狀問題與醫師回覆

食道長念珠菌:原因與治療?


胡醫師:您好最近幾年都有做胃鏡追蹤腸上皮化生的問題,每年都有發現食道上長念珠菌,雖醫師都有開一星期的抗念珠菌藥,但每年的檢查卻都還是會看到食道上有,請問胡醫師為什麼這個病症都不會好?什麼原因會長一直長?謝謝


胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
念珠菌食道炎是一種食道的黴菌感染性疾病好發於年紀較大,有喝酒的習慣,或本身有慢性腎臟疾病、需要服用類固醇等免疫抑制藥物的人因免疫系統低下所以易感染基本上按照醫囑口服抗黴菌的藥物即可若有疑慮請回診諮詢您的主治醫師謝謝

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陳醫師:您好我因胃部腸上皮化生所以每年都有做胃鏡追蹤但每次都發現食道上有長念珠菌醫生雖有開Fluconazole,但每年檢查都還是會有長,我的主治醫生說多喝一些水就好,想請教陳醫師為何食道會一直有念珠菌原因為何?若不治療有關係嗎?感謝


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
跟個人免疫/血糖/蠕動/胃酸等有關,大多無害,但仍需了解成因並加治療爲宜。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·多可同時服用2·念珠菌多無害,保持不殘留食物於食道,控制好免疫力。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
症狀可能和逆流有關,可吃藥看有否改善/停藥是否復發加以判斷。另幽門桿菌建議殺菌。是否會增加逆流,可再觀察治療。

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