OGTT 驗血報告？
醫師您好因一段時間空腹血糖都偏高,透過血糖機驗得(95-126之間都有),大部分95-105,故至新陳代謝科做空腹及OGTT 75g糖水測試,當日於抽血前有自行用血糖機驗(全血)做紀錄,數值如下:空腹(靜脈):102空腹(全血):103OGTT二小時(靜脈):86OGTT二小時(全血):131想請問空腹2數值幾乎接近,但2小時候的血糖落差頗大,請問這是有可能或是什麼原因導致嗎? 謝謝醫師解答
Cherry，30~39歲女性，詢問日期：2024/06/14
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Cherry小姐閣下:1.臨床上,為診斷是否為糖尿病;醫師經常會讓空腹病患飲用含75公克葡萄糖的糖水;如果有兩次試驗都呈現飯後血漿血糖值≥200mg/dl,就可以診斷為糖尿病.2.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)3.為求精確與統一起見,醫學上是以血漿血糖值為標準；因此,全血,血清,血漿,檢測機型不同,實驗室誤差,有否定期校對等等因素，有時會很難比較.4.您看診的醫師是合格的新陳代謝科次專科醫師，對此應該非常了解;麻煩您向他請教比較好.
回覆日期：2024/06/14
彙整補充說明
在您的情況中，空腹血糖的測量結果相對接近，但在進行口服葡萄糖耐量測試（OGTT）後的二小時血糖值卻出現了顯著的差異。
這種情況確實是值得探討的，以下是一些可能的原因及相關的醫學知識。
首先，空腹血糖的測量通常是在禁食8小時以上的情況下進行，這樣可以確保測量的準確性。
在您的測試中，靜脈血的空腹血糖為102 mg/dl，而全血的空腹血糖為103 mg/dl，這兩個數值相近，顯示出在空腹狀態下的血糖控制相對穩定。
然而，在OGTT測試中，您在飲用75克葡萄糖後的二小時血糖值顯示為86 mg/dl（靜脈血）和131 mg/dl（全血），這裡的差異非常明顯。
這種情況可能由以下幾個因素造成：
1. 測量方法的差異：靜脈血和全血的血糖測量方法有所不同。
靜脈血的血糖值通常會比全血的血糖值低，因為全血中含有更多的紅血球，這會影響血糖的濃度測量。
因此，這兩種測量方式的結果不應直接比較。
2. 個體生理反應：每個人的胰島素反應和葡萄糖代謝能力不同。
在進行OGTT時，您的身體可能對葡萄糖的處理能力較弱，導致二小時後的血糖值偏高。
這可能是因為胰島素分泌不足或胰島素抵抗的情況。
3. 檢測誤差：在不同的檢測環境或設備下，可能會出現一定的誤差。
即使是同一個人，在不同的時間和地點進行測試，結果也可能會有所不同。
4. 飲食和生活方式的影響：在進行OGTT之前的飲食習慣、運動量、壓力水平等都可能影響血糖的反應。
如果在測試前有攝取高糖或高碳水化合物的食物，可能會影響測試結果。
5. 生理狀態的變化：如生理期、感冒或其他健康狀況也可能影響血糖的測量結果。
總結來說，您在OGTT測試中出現的二小時血糖值差異可能是由多種因素造成的，包括測量方法的不同、個體的生理反應、檢測誤差以及生活方式的影響。
建議您與您的醫師進一步討論這些結果，並考慮是否需要進一步的檢查或追蹤，以確保您的血糖控制在正常範圍內。
同時，保持健康的飲食和規律的運動習慣，對於預防糖尿病及其併發症是非常重要的。
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