OGTT 驗血報告:空腹與二小時血糖落差原因探討-家醫科

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OGTT 驗血報告?


醫師您好

因一段時間空腹血糖都偏高,透過血糖機驗得(95-126之間都有),大部分95-105,
故至新陳代謝科做空腹及OGTT 75g糖水測試,
當日於抽血前有自行用血糖機驗(全血)做紀錄,數值如下:

空腹(靜脈):102
空腹(全血):103

OGTT二小時(靜脈):86
OGTT二小時(全血):131

想請問空腹2數值幾乎接近,但2小時候的血糖落差頗大,請問這是有可能或是什麼原因導致嗎? 謝謝醫師解答



Cherry,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/14

蕭永薰 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任


Cherry小姐閣下:

1.臨床上,為診斷是否為糖尿病;醫師經常會讓空腹病患飲用含75公克葡萄糖的糖水;如果有兩次試驗都呈現飯後血漿血糖值≥200mg/dl,就可以診斷為糖尿病.

2.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,

a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,

b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,

c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與

DCCT化驗標準),

以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.

d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值

≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)

3.為求精確與統一起見,醫學上是以血漿血糖值為標準;因此,全血,血清,血漿,檢測機型不同,實驗室誤差,有否定期校對等等因素,有時會很難比較.

4.您看診的醫師是合格的新陳代謝科次專科醫師,對此應該非常了解;麻煩您向他請教比較好.

回覆日期:2024/06/14
資料來源:台灣e院 - OGTT 驗血報告

彙整補充說明


在您的情況中,空腹血糖的測量結果顯示為102 mg/dl(靜脈血)和103 mg/dl(全血),這兩個數值非常接近,顯示您的空腹血糖在正常範圍內。
然而,OGTT(口服葡萄糖耐量測試)在兩小時後的結果卻出現了明顯的差異,靜脈血的結果為86 mg/dl,而全血的結果為131 mg/dl。
這樣的差異確實值得探討。

首先,了解血糖測量的基本原理是很重要的。
靜脈血和全血的血糖值通常會有所不同,因為靜脈血是從血液中分離出來的血漿,而全血則是整個血液,包括紅血球和其他成分。
一般來說,靜脈血的血糖值會比全血的血糖值高約10-15%。
因此,您在OGTT測試中所得到的全血值(131 mg/dl)可能是因為全血測量的特性所造成的。

其次,OGTT測試的結果也可能受到多種因素的影響,包括測試前的飲食、運動狀況、心理壓力等。
若在測試前的飲食中攝取了較多的碳水化合物,或是測試當天的身體狀況不佳,都可能影響到測試結果。
此外,測試的準確性也可能受到檢測設備的影響,若設備未經過良好的校準或維護,可能導致結果不準確。

再者,OGTT的結果也可能反映出您的胰島素分泌能力。
正常情況下,進食後胰島素會迅速釋放以降低血糖,但如果胰島素反應不佳,可能會導致血糖在進食後的兩小時內無法有效下降。
這種情況在早期糖尿病或胰島素抵抗的患者中較為常見。

最後,建議您與您的主治醫師進一步討論這些結果,因為醫師能根據您的整體健康狀況、病史及其他檢查結果,給予更具體的建議。
若有必要,醫師可能會建議您重複OGTT測試,以確認結果的準確性,並進一步評估您的糖尿病風險。

總之,您的空腹血糖值在正常範圍內,但OGTT的結果顯示出潛在的問題,這需要進一步的檢查和評估。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食和定期運動,對於控制血糖非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況。

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